结论：原配在老公与小三的关系导致小三怀孕的情况下，能否起诉老公，取决于具体的法律事实和原配想要维护的权益类型。以下从不同角度进行分析：

一、民事权益角度

1. 离婚及损害赔偿

   • 情形：如果原配打算离婚，且认为老公与小三的关系（包括导致小三怀孕的行为）对婚姻造成了严重破坏，构成了《民法典》中规定的“重大过错”，原配可以在离婚诉讼中主张损害赔偿。
   • 法律依据：根据《民法典》第一千零九十一条，有下列情形之一，导致离婚的，无过错方有权请求损害赔偿：……（五）有其他重大过错。老公与小三的关系导致小三怀孕，可视为对婚姻忠诚义务的严重违反，构成重大过错。
   • 建议：原配需要收集老公与小三关系密切的证据，如聊天记录、照片、视频等，以及小三怀孕的相关证据，如医疗记录等，以支持自己的损害赔偿请求。

2. 返还财产

   • 情形：如果老公擅自将夫妻共同财产赠与小三，用于支持小三怀孕或生活等费用，原配可以起诉要求返还。
   • 法律依据：根据《民法典》及相关司法解释，夫妻对共同财产有平等的处理权。出轨方擅自赠与小三财物的行为，侵犯了原配的财产权。
   • 建议：原配需要收集老公赠与小三财物的证据，如转账记录、购物凭证等，以证明赠与行为的存在及赠与财产属于夫妻共同财产。

二、刑事权益角度

1. 重婚罪

   • 情形：如果老公在有配偶的情况下与小三以夫妻名义共同生活，并且小三对此明知，双方都可能涉嫌重婚罪。但单纯的怀孕行为本身并不构成重婚罪，需要证明他们以夫妻名义共同生活。
   • 法律依据：《中华人民共和国刑法》第二百五十八条规定，有配偶而重婚的，或者明知他人有配偶而与之结婚的，处二年以下有期徒刑或者拘役。
   • 建议：原配需要收集老公与小三以夫妻名义共同生活的证据，如周围邻居的证言、共同生育孩子并以夫妻名义办理相关手续的证据等，以支持自己的刑事自诉。

2. 其他犯罪

   • 情形：如果老公对小三实施了其他犯罪行为，如强奸、虐待等，导致小三怀孕，原配虽然不能直接起诉老公的这些犯罪行为（因为受害者是小三），但可以鼓励或协助小三向公安机关报案。
   • 法律依据：根据《中华人民共和国刑法》的相关规定，强奸、虐待等行为均构成犯罪，应受到法律的制裁。
   • 建议：在这种情况下，原配应关注小三的权益和安全，鼓励她及时报案，并可以提供必要的协助和支持。

三、综合建议

• 收集证据：无论原配打算从哪个角度维护自己的权益，收集证据都是关键。原配应尽可能收集老公与小三关系密切的证据、老公擅自赠与小三财物的证据、以及老公与小三以夫妻名义共同生活的证据等。
• 明确诉求：原配在采取法律行动前，应明确自己的诉求是什么。是想要离婚并获得损害赔偿？还是想要追回被老公擅自赠与小三的财物？或者是想要追究老公的重婚罪责任？明确诉求后，才能更有针对性地收集证据和采取法律行动。
• 保护自身权益：在整个过程中，原配应时刻关注自己的合法权益和隐私安全，避免受到进一步的伤害。如果感到无法独自应对，可以寻求家人、朋友或专业人士的支持和帮助。

最后，每个案件的具体情况都有所不同，原配在采取法律行动前，应充分考虑自己的实际情况和法律风险，并可以随时向我咨询以获取更具体的法律建议。