在医疗责任纠纷中，如果鉴定意见不符需要重新鉴定，鉴定费的支付问题需根据重新鉴定结论与原鉴定结论的一致性来确定。以下是具体分析：
重新鉴定结论与首次鉴定结论一致：
- 在这种情况下，重新鉴定费用通常由申请重新鉴定的一方负担。因为重新鉴定结论与首次鉴定结论一致，表明原鉴定准确可靠，申请重新鉴定缺乏合理依据。例如，患者认为首次鉴定结果不准确而申请重新鉴定，但重新鉴定后结果与首次一致，那么重新鉴定的费用就应由患者承担。
重新鉴定结论与首次鉴定结论不一致：
- 若重新鉴定结论与首次鉴定结论不一致，则重新鉴定费用通常由医疗机构承担。因为这意味着首次鉴定可能存在不准确情况，医疗机构作为医疗服务提供者对此负有一定责任。比如，首次鉴定认为医疗机构无过错，但重新鉴定后发现医疗机构存在过错，那么重新鉴定的费用就应由医疗机构承担。
特殊情况与建议：
- 双方协商分担：在责任难以明确划分或存在争议时，双方可协商分担鉴定费用。这有助于减少纠纷，促进和解。
- 法律援助与减免：对于符合法律援助条件的案件，鉴定费用可能由政府相关部门或法律援助机构承担。同时，如果患者及其家属因经济困难无法交纳鉴定费，可依据地方司法局规定申请法律援助，争取减免费用。
- 诉讼过程中的费用承担：在诉讼中，法院会根据具体情况判决鉴定费用的最终承担方。败诉方或按责任比例分担费用。因此，在诉讼过程中，双方应充分准备证据，以支持自己的主张。
实际操作与注意事项：
- 在申请重新鉴定前，建议双方充分了解相关法律法规和费用承担规则，以便更好地维护自身权益。
- 双方可通过协商或法律途径解决费用分担问题，确保鉴定程序的顺利进行和纠纷的合理解决。
- 不同地区的具体规定可能有所不同，因此在处理医疗纠纷时，建议咨询当地律师或相关部门以获取更准确的信息和建议。
作为专业律师，我建议你在面对医疗责任纠纷时，务必保留好相关证据，及时咨询专业律师，以便更好地维护自己的合法权益。如果你有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。