针对您提出的“工伤左手小拇指骨折按什么标准鉴定”的问题，以下是我为您提供的详细解答：
一、核心结论
工伤左手小拇指骨折的伤残鉴定，主要依据《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》（GB/T 16180 - 2014）这一国家标准进行。一般来说，左手小拇指骨折可能评定为十级伤残，但具体结果需由专业的劳动能力鉴定委员会根据您的实际伤情、治疗后的功能恢复情况等多重因素进行综合评定。
二、伤残等级划分及可能情况
十级伤残：
- 条件：左手小拇指骨折愈合后，无功能障碍或仅有轻度功能障碍。这通常意味着骨折已经良好愈合，且小拇指的屈伸、对捏等功能基本正常或仅有轻微受限。
- 依据：根据《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》十级条款系列第12条，“身体各部位骨折愈合后无功能障碍或轻度功能障碍者”可认定为十级伤残。
更高级别伤残的可能性（虽然较少见）：
- 如果左手小拇指骨折非常严重，如粉碎性骨折且伴有畸形愈合，或者治疗过程中出现并发症导致功能严重受限，那么有可能被评定为更高级别的伤残。但这种情况需要具体评估，且通常较为少见。
三、影响鉴定结果的关键因素
骨折具体情况：
- 骨折的严重程度、类型（如是否为粉碎性骨折）以及治疗过程中的愈合情况，都是影响鉴定结果的重要因素。
功能恢复情况：
- 左手小拇指的屈伸、对捏等功能的恢复程度是鉴定的关键。如果功能受限明显，将影响日常生活和精细动作，可能导致评定为更高级别的伤残。
医学资料与鉴定机构意见：
- 病历、诊断书、影像学检查结果等详细医学资料是鉴定的重要依据。最终结论需由专业伤残鉴定机构根据综合情况给出。
四、鉴定程序与建议
及时申请鉴定：
- 职工发生工伤后，应尽快前往当地的人力资源和社会保障部门或指定的医疗机构进行申报和鉴定。伤情稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应及时提出劳动能力鉴定申请。
提交完整材料：
- 申请鉴定时需提交完整、准确的病历资料、影像学检查结果以及实际的功能检查情况等，以确保鉴定结果的公正性和准确性。
咨询专业人士：
- 在鉴定过程中，建议咨询专业的律师或法律服务机构，以获取更详细的法律建议和帮助。他们可以协助您准备鉴定材料、了解鉴定流程，并在必要时代表您与鉴定机构或用人单位进行沟通。
综上所述，工伤左手小拇指骨折的伤残鉴定是一个复杂且专业的过程。为了确保您的合法权益得到妥善保障，建议您及时启动鉴定程序，并准备充分的医学资料。同时，咨询专业人士的意见也是非常重要的。