在进入诉讼的医疗纠纷中，如果患者对选定的司法鉴定机构不满意，可以采取以下措施：

1. 提出异议并申请重新选择：

   • 法律依据：根据《司法鉴定程序通则》的相关规定，当事人对鉴定机构的选择有异议的，可以在规定时间内提出。虽然具体条款可能未直接涉及“不满意”的情况，但基于公平、公正的原则，当事人有权对鉴定机构的选择提出异议。
   • 操作建议：患者或其代理人应及时向法院提出书面异议，说明对选定鉴定机构不满意的具体原因，如鉴定机构的专业能力、过往记录、与案件的利害关系等，并申请法院重新选择鉴定机构。

2. 申请法院介入协调：

   • 法院角色：在医疗纠纷诉讼中，法院负责组织鉴定工作，包括选择鉴定机构。因此，患者对鉴定机构不满意时，可以请求法院介入协调。
   • 操作建议：患者或其代理人可以向法院提交书面申请，请求法院考虑其异议，并协调选择一个双方都能接受的鉴定机构。法院在收到申请后，会进行审查，并根据实际情况作出决定。

3. 了解并利用鉴定机构的回避制度：

   • 回避情形：如果鉴定机构或鉴定人员与案件有利害关系，或者存在其他可能影响公正鉴定的情形，患者有权申请其回避。
   • 操作建议：患者或其代理人应仔细审查鉴定机构及鉴定人员的背景信息，如发现存在回避情形，应及时向法院提出回避申请，并说明具体理由。

4. 考虑通过上诉或再审程序解决：

   • 后续程序：如果患者在诉讼过程中对鉴定机构的选择或鉴定结果不满意，且法院未采纳其异议或回避申请，患者可以在判决后考虑上诉或再审程序。
   • 操作建议：在上诉或再审程序中，患者可以针对鉴定机构的选择或鉴定结果提出异议，并请求上级法院或再审法院重新审查或鉴定。但需要注意的是，上诉或再审程序有严格的时限和条件限制，患者应咨询专业律师以了解具体程序和要求。

额外建议：

• 保持沟通：在整个过程中，患者或其代理人应与法院保持密切沟通，及时了解鉴定工作的进展和法院的意见。
• 准备充分：在提出异议或申请时，患者或其代理人应准备充分的证据和理由，以支持其主张。
• 咨询专业律师：虽然这里已经提供了一些基本的法律建议，但医疗纠纷诉讼涉及复杂的法律问题和程序要求。因此，建议患者或其代理人在整个过程中咨询专业律师，以获得更具体、更专业的法律帮助。不过，既然你已经在向我咨询，有任何疑问都可以直接问我，我会尽我所能为你解答。