如果被患者恶意敲诈，首先要保持冷静，收集并固定好相关证据，及时向公安机关报案，必要时通过法律途径维护自身合法权益。以下从不同角度为你详细分析应对措施：

证据收集与固定

1. 沟通记录留存：保存与患者之间所有涉及敲诈的沟通记录，无论是短信、微信聊天记录、电子邮件，还是通话录音等。这些记录能够直接反映患者提出不合理要求、进行威胁等恶意敲诈的行为，是证明对方恶意的重要证据。例如，患者通过短信明确表示“不给钱就曝光你”等类似威胁性话语，这些短信内容就是关键证据。
2. 证人证言收集：寻找可能目睹或知晓患者敲诈行为的证人，如医院的其他工作人员、同病房的患者及家属等。获取他们的书面证言或安排他们出庭作证，以增强证据的可信度和证明力。比如，有护士看到患者在你面前态度恶劣地索要钱财，并提及如果不满足要求就会采取不利行动，那么该护士的证言就很有价值。
3. 其他相关证据：如果患者的敲诈行为与医疗过程有关，还需收集与医疗行为相关的证据，如病历、诊断报告、检查单据等，以证明自身的医疗行为符合规范，不存在过错，从而反驳患者可能以医疗问题为借口进行敲诈的说法。

向公安机关报案

1. 及时报案：一旦发现被患者恶意敲诈，应尽快向当地公安机关报案。详细向警方陈述事情的经过，包括时间、地点、患者的具体行为和言语等，配合警方进行调查取证工作。敲诈勒索属于违法犯罪行为，及时报案有助于警方迅速介入，制止患者的违法行为，并追回可能已经遭受的损失。
2. 提供证据：将收集到的所有证据提交给公安机关，协助警方全面了解案件情况。警方会根据证据的充分性和合法性，对案件进行立案侦查。如果证据确凿，患者将面临相应的刑事处罚，如有期徒刑、拘役或罚金等。

法律途径维权

1. 民事诉讼：如果患者的敲诈行为给你造成了经济损失，如为了平息事端而支付了不合理钱财等，你可以在刑事诉讼之外，单独提起民事诉讼，要求患者返还非法所得，并赔偿因敲诈行为给你造成的其他损失，如精神损害抚慰金等。在民事诉讼中，你需要提供充分的证据证明患者的敲诈行为与你的损失之间存在因果关系。
2. 反诉侵权：若患者的敲诈行为还涉及到侵犯你的名誉权、隐私权等其他合法权益，你可以在诉讼中提出反诉，要求患者承担相应的侵权责任，如停止侵害、消除影响、恢复名誉、赔礼道歉等。例如，患者通过在网络上散布不实信息对你进行敲诈，损害了你的名誉，你可以要求其删除相关信息，并在公开场合向你赔礼道歉。

与患者沟通协商（谨慎选择）

在某些情况下，如果认为通过沟通协商有可能解决问题，且不会给自己带来更大的风险，可以在有充分准备和保障的情况下，尝试与患者进行沟通。但要注意沟通方式，避免激化矛盾，同时全程录音录像，保留沟通证据。在沟通中，明确告知患者其行为属于违法行为，要求其停止敲诈行为，并返还已获取的不当利益。不过，这种方式存在一定风险，如果处理不当可能会让患者变本加厉，因此要谨慎选择。

总之，面对患者的恶意敲诈，不要惊慌失措，要运用法律武器维护自己的合法权益。如果你在处理过程中遇到任何疑问或需要进一步的帮助，可以直接向我咨询。