医院在小城市生病打救护车说没车的情况下，是否承担责任需分情况讨论：

1. 医院无过错，不承担责任：

   • 情况描述：若医院已按照合理标准配备了救护车，且救护车因正在执行其他紧急任务、维修、保养等合理原因无法出车，同时医院已及时告知患者或家属并协助联系其他救护车或转运方式，那么医院在此情况下通常不承担责任。
   • 法律依据：根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，医院在提供医疗服务过程中，若已尽到合理的注意义务和管理职责，且不存在过错，则不承担赔偿责任。

2. 医院存在过错，需承担责任：

   • 情况描述：若医院未按照合理标准配备救护车，或者救护车因医院管理不善（如未及时维修、保养导致无法出车）而无法提供服务，且医院未及时告知患者或家属并协助联系其他救护车或转运方式，导致患者病情加重或产生其他损害后果的，医院可能需承担相应的赔偿责任。
   • 赔偿责任范围：包括但不限于患者因延误治疗而产生的额外医疗费用、因病情加重而增加的痛苦和损失等。具体赔偿金额需根据患者的实际损失和医院的过错程度等因素综合确定。
   • 法律依据：同样依据《中华人民共和国民法典》的相关规定，医院在提供医疗服务过程中，若存在过错且导致患者损害的，应承担赔偿责任。

建议与行动指南：

• 保留证据：若遇到此类情况，患者或家属应尽可能保留相关证据，如与医院的沟通记录、救护车无法出车的证明、患者病情变化的医疗记录等。
• 协商解决：首先尝试与医院协商解决，要求医院说明救护车无法出车的原因，并协商赔偿事宜。
• 寻求法律援助：若协商无果，患者或家属可以向当地卫生行政部门投诉或寻求法律援助，通过法律途径维护自己的合法权益。

后续思考：

• 医院应急管理能力：此事件也反映出医院在应急管理方面的能力。医院应加强救护车的配备和管理，确保在紧急情况下能够及时出车，保障患者的生命安全。
• 患者权益保护：患者作为弱势群体，在就医过程中应得到充分的保护。医院应建立健全的患者权益保护机制，及时回应患者的诉求和关切。

如有进一步疑问或需要法律帮助，请直接向我咨询。