关于“脑萎缩立的遗嘱是否有效”这一问题，我们需要从法律、医学以及遗嘱的有效性要件等多个角度进行综合分析。

首先，从法律层面来看，遗嘱的有效性主要取决于立遗嘱人是否具备完全的民事行为能力。根据我国法律，完全民事行为能力人是指能够独立进行民事活动，享有民事权利和承担民事义务的自然人。这通常要求立遗嘱人具备清晰的意识、能够理解遗嘱的内容及其法律后果，并能够自主表达自己的意愿。

接下来，我们考虑脑萎缩这一医学状况对遗嘱有效性的影响。脑萎缩是一种神经系统疾病，它可能导致患者的认知功能、记忆能力、判断能力等受到不同程度的损害。然而，并非所有脑萎缩患者都会完全丧失民事行为能力。脑萎缩的严重程度、发展阶段以及个体差异等因素都会影响患者的民事行为能力状态。

1. 如果脑萎缩患者仍然具备完全的民事行为能力：即患者能够清晰理解遗嘱的内容、法律后果，并能够自主表达自己的意愿，那么其立的遗嘱是有效的。

2. 如果脑萎缩患者已经丧失或部分丧失民事行为能力：在这种情况下，患者可能无法准确理解遗嘱的内容或法律后果，也无法自主表达自己的意愿。此时，其立的遗嘱可能被视为无效或部分无效。这通常需要通过法律程序进行认定，如申请法院宣告患者为无民事行为能力人或限制民事行为能力人，并指定监护人。

为了确保遗嘱的有效性，如果立遗嘱人患有脑萎缩或其他可能影响民事行为能力的疾病，建议采取以下措施：

• 进行医学评估：在立遗嘱前，进行全面的医学评估，以确定立遗嘱人的民事行为能力状态。
• 寻求法律咨询：咨询专业律师，了解遗嘱的合法性和有效性要求，以及如何在当前状况下确保遗嘱的有效性。
• 考虑公证或见证：如果可能的话，对遗嘱进行公证或邀请无利害关系的见证人在场，以增加遗嘱的可信度和有效性。

综上所述，脑萎缩立的遗嘱是否有效取决于立遗嘱人是否具备完全的民事行为能力。如果仍然具备，则遗嘱有效；如果已经丧失或部分丧失，则遗嘱可能无效或部分无效。在处理此类问题时，建议寻求专业法律和医学意见，以确保遗嘱的合法性和有效性。