您好，关于精神病患者第一监护人的问题，这主要涉及到我国法律对于监护人范围和顺序的规定。

首先，我们需要明确的是，监护是对未成年人和成年精神病人设定专人保护其利益、监督其行为，并且管理其财产的法律制度。对于成年精神病人而言，其法定监护人的范围和顺序是有明确规定的。

根据《中华人民共和国民法通则》以及相关司法解释，成年精神病人的法定监护人顺序如下：

1. 配偶：在大多数情况下，配偶是成年精神病人的第一顺位监护人，因为配偶与病人有着最亲密的关系，且通常具备照顾病人的能力和责任。

2. 父母：如果配偶无法担任监护人或不存在，那么病人的父母将成为下一顺位的监护人。父母对子女有着天然的关爱和责任，因此在这种情况下，他们通常会承担起监护的责任。

3. 成年子女：如果配偶和父母都无法担任监护人，那么病人的成年子女将成为下一顺位的监护人。成年子女作为病人的直系亲属，通常也具备照顾病人的能力和条件。

4. 其他近亲属：如果上述人员都无法担任监护人，那么病人的其他近亲属，如兄弟姐妹、祖父母、外祖父母等，将按照顺序成为监护人。

5. 关系密切的亲属或朋友：在特定情况下，如果病人的关系密切的亲属或朋友愿意承担监护责任，并且经过病人所在单位或住所地的居民委员会、村民委员会的同意，他们也可以成为监护人。

6. 精神病人所在单位或住所地的居委会、村委会、民政部门：如果上述人员都无法担任监护人，或者没有符合条件的亲属或朋友愿意承担监护责任，那么病人的所在单位或住所地的居委会、村委会或民政部门将担任监护人。

关于第一监护人的特别说明：

• 在上述顺序中，配偶是成年精神病人的第一顺位监护人，前提是配偶具备监护能力且愿意承担监护责任。
• 如果配偶无法担任监护人（如离婚、丧失监护能力等），则按照顺序由父母、成年子女等依次担任。
• 监护人的顺序有顺序在前者优先于在后者担任监护人的效力，但这一顺序并非绝对不可改变。如果前一顺序监护人无监护能力或对被监护人明显不利的，人民法院有权从后一顺序中择优确定监护人。

监护人的职责与争议解决：

• 监护人需要履行保护被监护人利益、监督其行为、管理其财产等职责。
• 如果对担任监护人有争议的，可以由精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会在近亲属中指定。对指定不服提起诉讼的，由人民法院裁决。

希望以上解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的咨询，请随时告诉我。