在救人过程中造成的二次损伤，赔偿问题需根据具体情况判断，主要分为以下两种情况：

1. 紧急避险或见义勇为情形下的责任豁免
   根据《民法典》第182条及第184条，若救助行为符合紧急避险或见义勇为的构成要件（如为避免他人生命健康遭受重大危险而采取必要措施），且救助者无故意或重大过失，通常无需承担赔偿责任。例如，医生在非执业场所对突发疾病者实施急救时，因操作失误导致二次损伤，若符合专业规范且无重大过失，可免责。
   例外情形：若救助者存在重大过失（如明显违反急救常识），可能需承担适当补偿责任，但补偿范围通常限于实际损失的一部分，且以救助者经济能力为限。

2. 一般救助行为中的过错责任
   若救助行为不属于法定免责情形（如普通公民未经专业训练实施救助），则需根据《民法典》第1165条的过错责任原则判断：

   • 救助者无过错：若二次损伤由被救助者自身疾病、体质差异或不可抗力导致（如被救助者突发心脏病导致摔倒），救助者无需赔偿。
     
   • 救助者存在过错：若救助者因疏忽或故意造成二次损伤（如错误搬运导致脊柱损伤），需承担与其过错程度相适应的赔偿责任。赔偿范围包括医疗费、护理费、残疾赔偿金等实际损失，但可酌情减轻责任（如被救助者明知救助者无专业能力仍接受救助）。

实务建议：

1. 救助前尽量评估自身能力，避免超出合理范围的行为；
   
2. 保留现场证据（如录像、证人证言），证明救助行为的必要性和无过错性；
   
3. 若发生争议，可通过调解或诉讼解决，法院会综合救助动机、行为方式、损害后果等因素判定责任比例。
   

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