关于“杀了精神病要坐牢吗”的问题，结论并非一概而论，而是需要根据具体情况来判断。 以下是从不同角度进行的详细分析：

1. 故意杀害精神病患者的情况

   • 罪名与刑罚：如果行为人主观上具有故意剥夺他人生命的意图，并实施了杀害精神病患者的行为，那么将构成故意杀人罪。根据《中华人民共和国刑法》第二百三十二条的规定，故意杀人的，处死刑、无期徒刑或者十年以上有期徒刑；情节较轻的，处三年以上十年以下有期徒刑。
   • 分析：在法律面前，精神病患者同样享有生命权，其生命安全受法律保护。因此，无论对方是否为精神病患者，故意杀害他人的行为都将受到法律的严厉制裁。

2. 过失杀害精神病患者的情况

   • 罪名与刑罚：若行为人没有故意剥夺他人生命的意图，但因疏忽大意或过于自信而造成精神病患者死亡的结果，那么将构成过失致人死亡罪。根据《中华人民共和国刑法》第二百三十三条的规定，过失致人死亡的，处三年以上七年以下有期徒刑；情节较轻的，处三年以下有期徒刑。
   • 分析：过失致人死亡罪要求行为人对于死亡结果具有过失心态，即应当预见自己的行为可能造成他人死亡，因为疏忽大意而没有预见，或者已经预见而轻信能够避免。在过失杀害精神病患者的情况下，行为人同样需要承担刑事责任。

3. 特殊的正当防卫情形

   • 情况说明：如果面对精神病患者正在进行的严重危及人身安全的暴力犯罪，如行凶、杀人等，采取防卫行为造成其死亡的，有可能属于正当防卫，不负刑事责任。
   • 法律依据与分析：根据《中华人民共和国刑法》的相关规定，正当防卫是指为了使国家、公共利益、本人或者他人的人身、财产和其他权利免受正在进行的不法侵害，而采取的制止不法侵害的行为。在这种情况下，防卫行为必须是针对正在进行的不法侵害，且防卫行为没有明显超过必要限度造成重大损害。例如，如果精神病患者手持凶器正在对他人实施暴力攻击，他人为保护自己或他人的生命安全将其打死，且防卫行为未明显超过必要限度，则有可能构成正当防卫。

4. 关于行为人是否知道对方为精神病患者的影响

   • 分析：如果行为人在实施犯罪行为时不知道对方是精神病患者，可以按照正常情形处理；如果知道或者应当知道对方是精神病患者，这可能会影响量刑，但并不能完全免除刑事责任。法院在审理时会综合考虑这一因素以及其他相关情节来判定具体的刑期。例如，如果行为人明知对方是精神病患者而故意杀害，那么其主观恶性更大，量刑时可能会更重。

总结与建议：

杀害精神病患者是否要坐牢，取决于行为人的主观意图、行为方式以及造成的后果等多种因素。无论是故意还是过失杀害精神病患者，行为人都可能面临刑事责任的追究。因此，我建议大家在任何情况下都要尊重他人的生命权，遵守道德准则和法律法规。如果遇到涉及精神病患者的复杂情况，建议及时咨询专业律师以获取更具体的法律建议。如果你有相关法律问题，可以直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供详细的法律解答。