高血压本身并不直接决定是否能判实刑，是否能判实刑主要取决于犯罪情节、社会危害程度以及被告人的身体状况是否符合监禁条件等多方面因素。以下从不同角度为你详细分析：
一、高血压与刑罚执行的关系
一般情况：高血压作为一种常见的慢性疾病，并不属于法律规定的可以免除或减轻刑事责任的情况。如果犯罪情节严重，社会危害性大，即使被告人患有高血压，法院仍可能判处实刑。
特殊情况：如果高血压病情严重，达到了《保外就医严重疾病范围》所规定的标准，例如出现严重的心脑血管疾病并发症、高血压危象等，且在羁押期间可能发生生命危险或者生活不能自理的，那么被告人可能符合监外执行的条件。在这种情况下，法院可能会考虑暂予监外执行，而不是直接判处实刑。但需要注意的是，监外执行并不等同于免除刑事责任，只是刑罚执行方式的一种变更。
二、影响判实刑的其他因素
犯罪情节：犯罪情节的轻重是法院判决时考虑的重要因素。如果犯罪情节恶劣，社会危害性大，那么即使被告人患有高血压，法院也可能判处实刑。
社会危害程度：社会危害程度也是法院判决时需要考虑的因素。如果被告人的犯罪行为对社会造成了严重危害，那么法院可能会倾向于判处实刑，以维护社会秩序和公共安全。
被告人的认罪态度：被告人的认罪态度也会影响法院的判决。如果被告人认罪态度好，积极赔偿损失，取得被害人谅解等，那么法院可能会考虑从轻处罚，包括判处缓刑等。
三、法律建议
积极治疗：如果被告人患有高血压，应积极进行治疗，控制病情，以减少对刑罚执行的影响。
如实陈述病情：在案件审理过程中，被告人应如实陈述自己的病情，并提供相关的医疗证明，以便法院全面了解被告人的身体状况。
寻求专业法律帮助：由于刑罚的判决涉及复杂的法律问题和事实认定，建议被告人寻求专业律师的帮助，以便更好地维护自己的合法权益。
总结来说，高血压本身并不直接决定是否能判实刑，而是需要综合考虑犯罪情节、社会危害程度以及被告人的身体状况等多方面因素。如果你或你身边的人面临类似情况，可以直接向我咨询，我会根据具体情况为你提供专业的法律建议。