住院时写过的承诺书，一般情况下病历是不可以随意更改的，但存在特定情形下可依法进行修正或补充。以下从不同角度为你详细分析：
一、病历的法定性质与修改限制
病历是医疗机构在诊疗过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，具有法律上的证据效力。根据《医疗机构病历管理规定》等相关法律法规，病历一旦形成并归档，原则上不得随意修改。这是因为病历作为医疗活动的真实记录，对于保障患者权益、明确医疗责任具有重要意义。
二、承诺书与病历的关系
承诺书通常是患者在住院期间，就某些医疗事项（如同意手术、接受特定治疗等）向医疗机构作出的书面承诺。这份承诺书会作为病历的一部分进行保存。因此，承诺书的内容也是病历的组成部分，同样受到上述修改限制的保护。
三、特定情形下的病历修正或补充
尽管病历一般不得随意修改，但在以下特定情形下，可以依法进行修正或补充：
发现错误或遗漏：如果医疗机构或患者在后续发现病历中存在错误或遗漏，且这些错误或遗漏可能影响患者的诊疗或权益，那么可以依法进行修正或补充。但修正或补充必须遵循严格的程序，如由原书写人或具有相应资质的医务人员进行，并注明修正或补充的原因、时间等。
患者申请更正：如果患者认为病历中的某些内容不准确或不完整，且这些内容与患者的诊疗或权益直接相关，那么患者可以向医疗机构提出更正申请。医疗机构在收到申请后，应当进行核实，并在符合法律法规和诊疗规范的前提下，依法进行更正或补充。但需要注意的是，患者的更正申请并不意味着医疗机构必须无条件接受，医疗机构有权根据实际情况进行判断和决定。
司法程序需要：在涉及医疗纠纷的司法程序中，如果病历作为证据使用，且法院或仲裁机构认为病历中存在需要修正或补充的内容，那么可以依法要求医疗机构进行修正或补充。但这种情况下的修正或补充必须严格遵循司法程序的要求。
四、法律建议
保留证据：如果你认为病历中的某些内容需要修正或补充，建议首先保留好相关证据，如医疗记录、检查报告、照片等，以便在后续申请更正时提供有力支持。
与医疗机构沟通：在发现病历问题后，建议及时与医疗机构进行沟通，说明情况并提出更正申请。医疗机构在收到申请后，应当积极回应并依法进行处理。
寻求法律帮助：如果医疗机构拒绝更正或补充病历，或者你对更正结果不满意，建议寻求专业律师的帮助。律师可以根据你的具体情况，提供法律咨询和代理服务，帮助你维护自己的合法权益。
如果你在病历修改方面有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。