核心结论：在交通事故中您承担主要责任且住院花费30万的情况下，出院结算主要涉及与医保、商业保险（如有）以及对方（次责方）的结算问题，具体如下：

1. 医保结算：

   • 如果您参加了社会医疗保险，在出院时，医院会根据医保政策对符合报销范围的医疗费用进行直接结算。一般来说，医保会按照规定的比例报销部分费用，但需要注意的是，因交通事故导致的医疗费用，医保报销可能存在一定限制。例如，如果交通事故存在第三方责任人（即对方次责方），医保可能会先扣除应由第三方承担的部分费用后，再对剩余部分按比例报销。所以，在结算时，您需要向医院提供交通事故的相关证明材料，以便医院准确核算医保报销金额。
   • 医保报销后，您会得到一份医保结算单，上面会详细列明医保报销的金额、自付金额等信息。自付金额部分，如果您购买了商业保险或者需要向对方追偿，这份结算单将作为重要依据。

2. 商业保险结算（如有）：

   • 意外险：如果您购买了意外险，且意外险的保障范围包含因交通事故导致的医疗费用，那么在医保报销后，您可以向保险公司申请理赔剩余的医疗费用。申请理赔时，需要提供医保结算单、住院发票、诊断证明、病历等相关材料。保险公司会根据保险合同的约定，对符合报销条件的费用进行赔付。
   • 医疗险：如果您有单独的医疗险，同样可以在医保报销后，就剩余的医疗费用向保险公司申请理赔。医疗险的报销范围和比例会根据具体的保险合同而定，有些医疗险可能会对住院费用、药品费用、手术费用等有不同的报销规定。
   • 车险中的车上人员责任险（如果您是车上人员）：如果您在事故中是车上人员，且车辆购买了车上人员责任险，那么在事故中您受到的人身伤害医疗费用，可以在保险限额内向保险公司申请理赔。理赔时需要提供交通事故认定书、医疗费用发票、病历等材料。

3. 与对方（次责方）结算：

   • 根据交通事故责任认定，您承担主要责任，对方承担次要责任。这意味着对于您的医疗费用以及其他相关损失，对方需要按照其责任比例进行赔偿。一般来说，次要责任的比例可能在30%左右（具体比例以交通事故认定书为准）。
   • 在您出院结算后，您可以与对方协商赔偿事宜。协商时，您需要向对方提供医保结算单、商业保险理赔情况说明（如有）、住院发票、诊断证明、病历等材料，以证明您的实际医疗费用支出。如果双方能够达成一致，可以签订赔偿协议，对方按照协议约定支付赔偿款。
   • 如果双方无法协商一致，您可以通过法律途径解决。您可以向法院提起民事诉讼，要求对方按照责任比例赔偿您的医疗费用以及其他相关损失，如误工费、护理费、营养费等。在诉讼过程中，您需要提供充分的证据来支持您的诉讼请求。

建议：在整个结算过程中，建议您保留好所有的医疗费用发票、诊断证明、病历、交通事故认定书等相关材料，这些材料对于医保报销、商业保险理赔以及与对方结算都非常重要。如果您在结算过程中遇到任何问题，可以随时向我咨询，我会为您提供详细的法律指导。