您好，关于您提出的“车祸能先报医药费后评残吗”这个问题，我可以为您详细解答。

首先，车祸发生后，伤者的首要任务是接受医疗救治，确保生命安全和身体健康。在这个过程中，产生的医药费是可以先进行报销的，这通常涉及到与保险公司或事故责任方的沟通，按照相关流程提交医疗费用单据等材料进行申请。

接下来，关于评残的问题。评残，即伤残等级鉴定，是在伤者治疗终结或临床治疗效果稳定后进行的一项重要程序。它的目的是确定伤者因事故导致的伤残程度，从而为后续的赔偿提供依据。根据相关规定，伤残等级鉴定应在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行。这意味着，在伤者还未完全康复或治疗效果还不稳定的情况下，是不适合进行伤残等级鉴定的。

因此，车祸发生后，您可以先报销医药费，待治疗终结或临床治疗效果稳定后，再申请进行伤残等级鉴定。这样做的好处是，可以确保伤残等级鉴定的准确性，避免因为治疗未终结或效果不稳定而导致的鉴定结果不准确，从而影响您的赔偿权益。

在申请伤残等级鉴定时，您需要准备相关的病情材料，如身份证、医院的诊断证明、住院病历（复印件）等。如果涉及骨折等伤情，还需要准备受伤初期及治疗期间的X光、CT片等影像资料。鉴定机构会根据这些材料以及您的实际伤情，进行必要的医学检查，最终出具伤残等级鉴定书。

最后，根据伤残等级鉴定结果，您可以向事故责任方要求相应的赔偿，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费等。具体数额会根据您的伤残等级、户口、实际损失的票据、月收入、误工时间等因素综合计算。

希望以上解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。