结论：火灾有责任人时，医疗费商业保险公司是否赔付需分情况讨论，主要取决于保险合同的具体条款、责任人是否已履行赔偿义务以及保险类型等因素。以下是详细分析：

1. 若购买的是费用补偿型医疗保险（如常见的医疗险）
   根据《保险法》第四十六条，此类保险遵循“损失补偿原则”，即被保险人已从责任人处获得医疗费赔偿的，保险公司不再重复赔付；若责任人未赔偿或赔偿不足，保险公司仅对差额部分进行补偿。例如：火灾导致您受伤，责任人已赔偿全部医疗费5万元，则商业医疗险不再赔付；若责任人仅赔偿3万元，剩余2万元可向保险公司申请理赔。

2. 若购买的是定额给付型保险（如重疾险、住院津贴险）
   此类保险不适用损失补偿原则，即使存在责任人，保险公司仍需按合同约定赔付。例如：火灾导致您达到重疾险的赔付条件（如严重烧伤），保险公司需一次性赔付保额；若购买了住院津贴险，每日按约定金额补贴，与责任人赔偿无关。

3. 若责任人逃逸或无力赔偿
   若火灾责任人无法确定或无力承担医疗费，且您购买的医疗险条款中未排除“第三者不赔偿时保险公司可垫付”的情形（部分产品有此约定），则可向保险公司申请理赔。但需注意：保险公司赔付后可能取得向责任人的追偿权。

建议行动：

• 立即查看保险合同中的“赔付范围”“责任免除”等条款，确认保险类型及具体约定；
  
• 保留火灾事故认定书、医疗费发票、责任人赔偿凭证等证据；
  
• 若责任人未赔偿或赔偿不足，尽快向保险公司报案并提交理赔材料；
  
• 如遇保险公司拒赔，可依据《保险法》第十七条（保险人需对免责条款明确说明）主张权利，必要时通过诉讼解决。

如有其他细节需要进一步分析（如保险条款具体内容、责任认定情况等），可直接向我咨询。