结论：在不上伤残等级但发生骨折的情况下，老人要求精神损害赔偿金在法律上通常难以得到支持，但并非绝对不可能，需结合具体案情判断。以下从法律背景、实务操作及建议三个角度详细分析：
一、法律背景：精神损害赔偿金的适用条件
根据《民法典》第1183条，精神损害赔偿的适用需满足两个核心条件：
- 侵害人格权：如生命权、健康权、名誉权等；
- 造成严重精神损害：需达到“严重”程度，一般以伤残等级作为重要参考依据。
实务中：若骨折未构成伤残等级（如未达到《人体损伤致残程度分级》标准），法院通常认为未造成“严重精神损害”，从而驳回精神损害赔偿请求。但若骨折伴随特殊情形（如面部疤痕、长期疼痛导致抑郁等），可能被认定为“严重精神损害”。
二、实务操作：未构成伤残等级时的赔偿可能性
支持精神损害赔偿的例外情形
- 特殊主体：如老人因骨折导致生活无法自理，需长期护理，可能被认定为“严重精神损害”；
- 特殊情节：如骨折因用人单位恶意伤害导致，或骨折导致老人丧失生活乐趣（如无法继续从事爱好活动）；
- 地方性规定：部分地区法院可能通过司法文件明确未构成伤残但符合特定条件的可支持精神损害赔偿（需具体查询当地案例）。
不支持精神损害赔偿的常见情形
- 单纯骨折未影响生活自理能力；
- 骨折恢复后无后遗症；
- 无法证明骨折与精神损害的因果关系。
三、建议：老人如何维护权益？
收集证据
- 医疗记录：证明骨折的严重性（如手术记录、康复周期）；
- 心理评估：通过专业机构出具报告，证明骨折导致抑郁、焦虑等精神问题；
- 证人证言：如家属、邻居证明老人因骨折生活状态恶化。
主张其他赔偿项目
- 若精神损害赔偿难以支持，可重点主张：
- 医疗费：包括手术、药物、康复费用；
- 护理费：若需专人护理；
- 营养费：根据医嘱主张；
- 误工费：若老人有劳动收入（需提供收入证明）。
协商或诉讼策略
- 协商：与对方或保险公司沟通，强调骨折对老人生活的实际影响，争取合理赔偿；
- 诉讼：若协商无果，可起诉至法院，同时申请司法鉴定（如精神损害程度鉴定），增加胜诉概率。
四、风险提示
- 诉讼成本：精神损害赔偿的举证难度较高，需权衡诉讼成本与预期收益；
- 地方差异：不同地区法院对“严重精神损害”的认定标准可能不同，需提前了解当地司法实践。
总结：老人因骨折要求精神损害赔偿需结合具体案情判断，建议优先收集证据并主张其他赔偿项目。如有疑问，可直接向我咨询，我将根据您的具体情况提供进一步法律建议。