结论上讲，骨折评不上级的情况下，精神损失费一般难以达到20万元，但具体数额需根据案件实际情况综合判断。以下从不同角度为您详细分析：

一、精神损失费的一般原则

精神损失费，即精神损害赔偿，是指因侵权行为导致受害人精神上遭受痛苦而给予的赔偿。其数额的确定，通常遵循以下原则：

1. 侵权人的过错程度：过错越大，赔偿数额可能越高。
2. 侵权行为的具体情节：如侵权方式、手段、场合等。
3. 侵权行为所造成的后果：包括受害人精神损害的程度、持续时间等。
4. 侵权人的获利情况：若侵权人因侵权行为获利，可能影响赔偿数额。
5. 侵权人承担责任的经济能力：经济能力越强，赔偿数额可能越高。
6. 受诉法院所在地平均生活水平：不同地区的生活水平差异会影响赔偿数额。

二、骨折评不上级对精神损失费的影响

骨折评不上级，通常意味着骨折的严重程度相对较低，对受害人日常生活和工作的影响较小。这种情况下，精神损害的程度可能也相对较轻，因此精神损失费的数额可能不会太高。然而，这并不意味着所有评不上级的骨折案件精神损失费都低，还需考虑其他因素，如侵权人的过错程度、侵权行为的具体情节等。

三、精神损失费20万元的合理性分析

1. 高额精神损失费的情形：

   • 侵权行为极其恶劣，如故意伤害、虐待等。
   • 受害人精神损害极其严重，如导致长期抑郁、自杀倾向等。
   • 侵权人经济能力极强，且过错程度极大。

2. 骨折评不上级与20万元精神损失费的关系：

   • 在骨折评不上级的情况下，若要达到20万元的精神损失费，通常需要满足上述高额精神损失费的情形之一或多项。
   • 单纯因骨折评不上级，而缺乏其他严重情节，一般难以支持20万元的精神损失费。

四、实际案例与司法实践

在实际案例中，精神损失费的数额往往因案件具体情况而异。对于骨折评不上级的案件，法院通常会综合考虑各种因素，如受害人的实际损失、侵权人的过错程度等，来合理确定精神损失费的数额。因此，无法一概而论地说骨折评不上级就一定没有或一定有20万元的精神损失费。

五、建议与后续行动

1. 收集证据：若您认为自己的精神损害严重，应尽可能收集相关证据，如医疗记录、心理评估报告等。
2. 咨询专业律师：每个案件的具体情况都不同，建议咨询专业律师以获取更准确的法律意见。
3. 考虑和解或诉讼：根据案件情况，您可以考虑与侵权人进行和解，或者通过法律途径提起诉讼以维护自己的权益。

若您有具体的法律问题或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。我会根据您的具体情况，为您提供更详细、更专业的法律意见。