关于“血液认定书是否需要双方签字”的问题，这实际上取决于具体的血液认定书类型及其使用场景。不过，我可以根据您提供的信息以及一般性的流程，给出一个较为全面的解答。
首先，我们需要明确“血液认定书”可能涉及的不同场景。在医疗领域，与血液相关的认定书可能包括但不限于：特殊血液入境/出境申请表、血费报销关系承诺书等。这些认定书的目的和用途各不相同，因此签字要求也可能有所差异。
特殊血液入境/出境申请表：
- 这类申请表通常用于特殊血型血液或造血干细胞的跨境运输。
- 根据相关法规，如《特殊血液出入境管理办法》等，申请单位法定代表人或申请机构法定代表人需要签字确认所提交材料的完整性和规范性。
- 在这种情况下，签字主要是申请单位或机构的责任，并不直接涉及“双方”签字，但可能涉及多个相关方的确认和盖章，如医疗机构、卫生健康行政部门等。
血费报销关系承诺书：
- 这类承诺书用于证明用血者与献血者之间的关系，以便进行血费报销。
- 根据微信公众平台提供的信息，若用血者为献血者的直系亲属（如父母、配偶、子女等），且无法提供户口本、结婚证等关系证明时，需要填写此承诺书并签字确认。
- 在这种情况下，签字是由用血者或其监护人（如用血者为未成年人）进行的，用于确认与献血者的关系。虽然不直接称为“双方签字”，但实际上是涉及了用血者和献血者（或其代表）之间的间接确认，因为承诺书的内容是基于他们之间的关系。
综合解答：
- 对于特殊血液入境/出境申请表等涉及机构或单位责任的认定书，通常是由申请单位或机构的法定代表人签字确认，不直接涉及“双方”签字。
- 对于血费报销关系承诺书等涉及个人关系的认定书，则是由用血者或其监护人签字确认与献血者的关系。虽然不直接称为“双方签字”，但实际上是基于双方（用血者和献血者）之间的关系进行的确认。
- 在任何情况下，签字都应确保真实、有效，并符合相关法规和流程的要求。
如果您具体指的是某种特定类型的血液认定书，并且需要更详细的签字要求或流程说明，请提供更多信息，以便我能给出更精确的解答。