结算确认书一般是由合同双方当事人中的一方或双方共同出具，具体取决于合同约定和实际情况。以下从不同角度为你详细分析：

1. 合同有明确约定的情况：

   • 如果合同中明确规定了结算确认书的出具方，那么应当按照合同约定来执行。例如，合同可能约定由承包方在完成工程后出具结算确认书，或者由发包方在收到承包方的结算报告后出具确认书。这种情况下，出具方的身份是明确的，双方应遵循合同约定。

2. 合同未明确约定的情况：

   • 当合同中没有明确约定结算确认书的出具方时，通常需要根据行业惯例、交易习惯或双方协商来确定。在建设工程领域，常见的做法是承包方先提交结算报告，发包方进行审核后出具结算确认书，或者双方共同签署结算确认书以确认工程价款。
   • 如果双方无法就出具方达成一致，可能会引发争议。此时，可以考虑通过协商、调解、仲裁或诉讼等方式解决争议，并由有权机构（如仲裁机构或法院）根据具体情况判断结算确认书的出具方。

3. 实际操作中的常见做法：

   • 在实际操作中，结算确认书的出具往往涉及双方的权利和义务，因此通常需要双方共同参与或确认。例如，承包方可能先提交一份初步的结算报告，发包方进行审核并提出修改意见，双方经过协商后达成一致，最终共同签署结算确认书。
   • 另外，有些情况下，结算确认书可能由第三方机构（如造价咨询机构）出具，但这种情况通常需要在合同中明确约定或双方协商一致。

法律建议：

• 为了避免争议和纠纷，建议在合同中明确约定结算确认书的出具方、出具时间和出具方式等关键条款。
• 如果合同中没有明确约定，双方应在交易过程中保持沟通，尽量通过协商达成一致，并保留好相关证据（如邮件、聊天记录等）以备不时之需。
• 如果发生争议，建议及时咨询专业律师，了解自身权利和义务，并寻求合适的解决方式。

可能的法律后果：

• 如果一方未经对方同意擅自出具结算确认书，且对方不予认可，那么该结算确认书可能不具有法律效力，无法作为结算工程价款的依据。
• 如果双方因结算确认书的出具问题发生争议并诉诸法律，法院或仲裁机构将根据合同约定、行业惯例、交易习惯以及双方提供的证据等因素综合判断结算确认书的出具方和有效性。