可以起诉厂家，但具体是否直接起诉以及起诉的依据和策略，需要根据实际情况来综合判断。以下是从不同角度为你详细分析：
一、法律基础与起诉依据
产品质量责任：
- 根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，如果产品存在缺陷，造成他人损害的，生产者应当承担侵权责任。这里的“缺陷”指的是产品存在危及人身、他人财产安全的不合理的危险。
- 如果出药害（即药品导致的不良反应或损害）是由于药品本身的质量问题，如生产过程中的污染、成分不符标准等，那么受害者有权直接起诉厂家，要求其承担侵权责任。
合同关系：
- 如果受害者与厂家之间存在直接的买卖合同关系，且药品质量问题违反了合同中的约定，那么受害者也可以基于合同关系起诉厂家，要求其承担违约责任。不过，在大多数情况下，药品是通过药店、医院等中间环节销售给消费者的，直接与厂家建立合同关系的情况较少。
二、起诉前的准备与考虑
证据收集：
- 在起诉前，受害者需要收集充分的证据来证明药品存在质量问题，以及该质量问题与损害结果之间的因果关系。这可能包括药品的购买凭证、医疗记录、专家鉴定意见等。
损失评估：
- 受害者需要评估自己的损失，包括医疗费用、误工费、精神损害赔偿等。这些损失将作为起诉时要求厂家赔偿的依据。
诉讼策略：
- 受害者可以考虑是否联合其他受害者共同起诉，以增加诉讼的力量和影响力。同时，也可以考虑是否聘请专业的律师来代理诉讼，以提高诉讼的成功率和效率。
三、可能面临的挑战与应对
因果关系证明：
- 在起诉过程中，厂家可能会否认药品质量问题与损害结果之间的因果关系。因此，受害者需要提供充分的证据来证明这一点，如通过专家鉴定、医学研究等。
厂家抗辩：
- 厂家可能会提出各种抗辩理由，如药品已通过国家相关部门的审批、受害者自身存在过错等。受害者需要针对这些抗辩理由进行充分的准备和反驳。
四、建议与行动
及时咨询：
- 如果你或你身边的人遭遇了出药害的情况，建议及时咨询专业律师，了解具体的法律程序和诉讼策略。
保留证据：
- 在采取任何行动之前，务必保留好所有与药品购买、使用以及损害结果相关的证据。
理性维权：
- 在维权过程中，保持理性，避免采取过激行为。通过法律途径来维护自己的合法权益是最有效、最合法的方式。
总结来说，出药害时可以直接起诉厂家，但需要充分准备证据、评估损失，并制定合理的诉讼策略。如果你有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。