药品不能退换是否合法，需根据具体情况来判断，并非绝对合法或非法。以下从不同角度为您详细分析：
一、法律法规依据
《国家药品监督管理局药品经营质量管理规范》第一百七十七条：该条款明确规定，除药品质量原因外，药品一经售出，不得退换。这一规定体现了对药品质量和患者用药安全的严格把控，是药品销售领域的一项基本准则。
《中华人民共和国消费者权益保护法》：该法赋予消费者在购买商品（包括药品）后享有公平交易权和合理的退换货权利。特别是当药品存在质量问题时，如变质、过期、包装破损导致受污染等，消费者有权要求退换。
二、可以退换的情况
药品存在质量问题：
- 如果药品存在变质、被污染、过期或与说明书不符等质量问题，消费者有权要求退换。此时，销售者应当负责退换，并确保退换的药品符合质量要求。
- 特殊情况如假药、劣药等明显质量问题，消费者不仅有权要求退货，还可以依法索赔。
明确的退换货约定：
- 如果药品销售者与消费者之间有明确的退换货约定，例如在销售时承诺在一定期限内可以退换货，并且消费者符合约定的退换货条件，那么消费者可以要求按照约定退换药品。
药品生产企业主动召回：
- 在某些情况下，药品生产企业可能会因为发现药品存在安全隐患或质量问题而主动召回已售出的药品。此时，消费者应配合生产企业的召回工作，并按照相关程序进行退换。
三、不可以退换的情况
药品拆封且影响二次销售：
- 除质量原因外，对于已经拆封且可能影响药品质量和安全性、或者影响二次销售的药品，一般不可以退换。这是因为拆封后的药品可能受到外界环境的污染、变质等影响，无法保证其质量和安全性。
特殊管理的药品：
- 麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理的药品，由于其具有特殊的药理作用和管理要求，一般不允许退换。这是为了防止这些药品流入非法渠道，造成社会危害。
四、合同法律角度
格式条款效力：
- “药品不退不换”作为经营者单方面制定的格式条款，若不合理地免除或减轻经营者责任、加重消费者责任、限制消费者主要权利，则该条款无效。因此，一刀切式的“不退不换”规定很可能因侵犯消费者合法权益而被认定为无效。
商家提示义务：
- 商家在销售药品时，若明确告知消费者“药品一经售出不得退换”，并且以显著方式提醒消费者注意该条款，消费者购买则视为接受该约定，此条款从合同角度具有合理性。但若商家未尽到合理提示义务，导致消费者在不知情的情况下购买药品，之后发现药品存在问题要求退换，该条款可能因限制消费者合法权益而被认定无效。
五、综合建议
消费者角度：
- 在购买药品时，消费者应仔细核对药品信息，确保购买到符合自己需求的合格药品。同时，在使用过程中应遵守医嘱和说明书的要求，如有任何疑问或问题应及时咨询专业医生或药师。
- 如果药品存在质量问题或符合退换货约定条件，消费者应积极与商家沟通要求退换，并保留好相关证据以便维权。
商家角度：
- 商家应严格遵守相关法律法规和行业规范，确保药品质量，并在销售时明确告知消费者退换货政策。对于存在质量问题的药品或符合退换货约定的药品，商家应积极履行退换货责任。
- 商家还应加强内部管理，提高员工对药品退换货政策的认识和执行力度，避免因操作不当而引发纠纷。
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