旧骨折和新骨折在同一部位进行工伤鉴定时，需结合医学鉴定和法律程序综合判断，具体流程和要点如下：

1. 医学鉴定是核心依据

• 区分新旧伤关系：需通过专业医疗机构（如劳动能力鉴定委员会指定的医院）进行影像学检查（如X光、CT、MRI）和临床诊断，明确新旧骨折的关联性。例如：
  • 若旧骨折已完全愈合，新骨折是独立事件（如因工作事故导致），则直接认定为新伤；
  • 若旧骨折未愈合或存在后遗症（如骨不连、畸形愈合），新骨折是旧伤的延续或加重，需鉴定两者因果关系比例（如主要因旧伤基础导致，或工作事故是主要诱因）。
• 鉴定结论需明确：医学鉴定报告应明确“新旧骨折的关系”“新骨折的工伤参与度”（如完全由工伤导致、部分由工伤导致）等关键信息，为后续法律认定提供依据。

2. 法律程序需严格遵循

• 申请工伤认定：用人单位应在事故发生后30日内，或劳动者/其亲属在1年内，向当地社保部门申请工伤认定。需提交材料包括：
  • 工伤认定申请表；
  • 劳动关系证明（如劳动合同）；
  • 医学诊断证明（需包含新旧骨折的鉴定结论）；
  • 其他证据（如事故现场照片、证人证言）。
• 劳动能力鉴定：工伤认定后，需向市级劳动能力鉴定委员会申请伤残等级鉴定。鉴定委员会将根据新旧骨折的复合情况，综合评定伤残等级（如十级至一级），直接影响赔偿标准。

3. 赔偿计算需分情况处理

• 新骨折完全由工伤导致：按《工伤保险条例》全额赔偿，包括医疗费、停工留薪期工资、伤残补助金等。
• 新旧骨折混合导致伤残：需根据劳动能力鉴定结论中的“工伤参与度”比例分配责任。例如：
  • 若鉴定结论认定工伤参与度为70%，则用人单位仅需承担70%的赔偿责任；
  • 若旧伤是主要因素（如劳动者隐瞒旧伤史），可能减轻用人单位责任，但需以证据为准。

4. 关键注意事项

• 及时固定证据：事故发生后，劳动者应立即就医并保留所有医疗记录，同时要求用人单位协助申请工伤认定，避免超期丧失权利。
• 谨慎对待旧伤史：若劳动者曾有同一部位骨折史，需如实告知鉴定机构，否则可能因隐瞒病史影响鉴定结论合法性。
• 争议解决途径：若对鉴定结论或赔偿有异议，可在收到结论后15日内申请重新鉴定，或通过劳动仲裁、诉讼维护权益。

总结：旧骨折和新骨折在同一部位的工伤鉴定，需以医学鉴定明确新旧伤关系为前提，通过工伤认定和劳动能力鉴定程序确定责任比例，最终按法律规定计算赔偿。建议劳动者在过程中保留完整证据，并咨询专业律师协助处理复杂情况。