撞人了司机不一定要垫付医药费，但需根据具体情况和法律规定来处理。以下是从不同角度对这一问题的详细分析：
法律义务角度：
- 在交通事故中，司机的主要法律义务是确保事故现场的安全，及时报警，并协助救治伤者。然而，法律并未明确规定司机必须垫付医药费。垫付医药费更多是一种道德上的选择或基于人道主义的考虑，而非法律强制要求。
- 如果司机购买了机动车交通事故责任强制保险（交强险）或商业第三者责任险，那么保险公司将在责任限额内承担赔偿费用，包括医药费。在这种情况下，司机可以引导伤者或其家属向保险公司索赔，而不必自己垫付。
实际情况角度：
- 在某些情况下，如伤者情况紧急且无法及时联系到保险公司或家属，司机出于人道主义考虑可能会选择垫付部分或全部医药费。这种行为是值得赞扬的，但并非法律义务。
- 如果司机选择垫付医药费，应保留好相关凭证（如医疗发票、收据等），以便后续向保险公司或责任方追偿。
责任认定与赔偿角度：
- 交通事故的责任认定需要由交警部门根据现场勘查、证人证言等证据进行。在责任认定前，司机无法确定自己是否需要承担全部或部分赔偿责任。
- 如果司机被认定有责任，那么根据责任比例，他可能需要承担伤者的医药费、误工费、护理费等损失。这些费用可以通过保险公司进行赔偿，也可以由司机自行承担（如果未购买保险或保险赔偿不足）。
建议与注意事项：
- 在发生交通事故后，司机应首先确保自身和伤者的安全，及时报警并协助救治。
- 不要轻易承诺垫付医药费或承担其他费用，以免后续产生纠纷。
- 如果伤者或其家属要求垫付医药费，司机可以引导他们向保险公司索赔或提供必要的协助（如提供保险信息、联系保险公司等）。
- 在整个过程中，司机应保留好相关证据和凭证，以便后续处理纠纷或追偿。
总结来说，撞人了司机不一定要垫付医药费，但应根据具体情况和法律规定来处理。如果司机购买了保险，应引导伤者或其家属向保险公司索赔；如果出于人道主义考虑选择垫付，应保留好相关凭证以便后续追偿。在整个过程中，司机应保持冷静、理性处理，并咨询专业律师以获取更具体的法律建议。如果你有任何法律问题或需要进一步的帮助，请直接向我咨询。