开车撞了人且肇事司机全责时，法律并未强制要求肇事司机必须垫付医药费，但出于人道主义和避免矛盾的考虑，适当垫付是常见且合理的做法。以下是从不同角度对此问题的详细分析：
一、法律层面分析
非强制性规定：
- 根据《中华人民共和国道路交通安全法》及相关规定，交通事故造成的人身伤亡和财产损失，首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险（交强险）责任限额范围内予以赔偿。不足部分，则根据事故责任的划分来承担相应的赔偿责任。
- 法律并未明确规定肇事司机必须先行垫付医药费，因此，从法律角度讲，肇事司机没有必须垫付的义务。
保险公司的垫付责任：
- 当抢救受伤人员需要支付或垫付抢救费用时，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，应及时向医疗机构支付或垫付抢救费用。这包括交强险和商业三者险的保险公司。
- 如果车辆参加了交强险，保险公司将在责任限额范围内支付抢救费用。若抢救费用超过责任限额，或车辆未参加交强险，或肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或全部抢救费用。
二、实际操作建议
立即报警并通知保险公司：
- 发生事故后，肇事司机应立即报警并通知自己的保险公司，以便及时启动理赔程序。这是处理交通事故的首要步骤，也是确保后续赔偿顺利进行的关键。
人道主义关怀：
- 在伤者急需医疗费用进行救治的紧急时刻，肇事司机出于人道主义精神，可以选择先行垫付医药费。这有助于缓解伤者及其家属的经济压力，并体现对生命的尊重。
- 垫付时，建议肇事司机与伤者家属保持沟通，明确垫付的金额和用途，并保留好相关票据，如医院收费凭证等，以备后续理赔或责任认定时使用。
避免额外承诺：
- 在与伤者家属沟通时，肇事司机不要轻易承诺额外的赔偿或垫付，以免引发不必要的纠纷。应告知垫付的情况和后续保险理赔的流程，保持透明和沟通。
三、法律风险与后续影响
法律风险：
- 虽然法律未强制要求垫付医药费，但如果伤者因延误治疗导致伤情恶化，肇事司机可能面临更高的赔偿责任。因此，从降低法律风险的角度考虑，适当垫付医药费是明智的选择。
后续影响：
- 及时垫付医药费并妥善处理事故善后事宜，有助于维护肇事司机的声誉和形象，减少因事故带来的负面影响。同时，也有助于促进事故双方的和解，避免长期纠纷。
四、特殊情况处理
如果肇事司机经济能力有限：
- 如果肇事司机经济能力有限，无法立即垫付全部医药费，可以与伤者家属协商分期垫付或寻求其他救助途径，如道路交通事故社会救助基金等。
如果伤者家属要求过高赔偿：
- 如果伤者家属要求过高赔偿，超出法律规定的范围，肇事司机可以拒绝并建议通过法律途径解决。在处理此类纠纷时，保持冷静和理性至关重要。
总结与建议：
- 开车撞了人且全责时，虽然法律未强制要求垫付医药费，但出于人道主义和避免矛盾的考虑，适当垫付是常见且合理的做法。
- 肇事司机应立即报警并通知保险公司，以便及时启动理赔程序。
- 在垫付医药费时，务必保留好相关票据和证据，以备后续理赔或责任认定时使用。
- 如果遇到特殊情况或纠纷，建议及时咨询专业律师（即我本人）以获取更具体的法律建议和指导。
如果有任何法律问题或需要进一步的帮助，请随时向我咨询。