结论：诈骗罪全额退款并取得谅解书后，即使交不起罚金，仍有可能面临实刑，但具体是否判实刑需结合案件实际情况综合判断。以下从不同角度为你详细分析：
定罪层面
根据《中华人民共和国刑法》第二百六十六条规定，诈骗公私财物，数额较大的，就应当以诈骗罪进行定罪处罚。这意味着，只要犯罪嫌疑人实施了诈骗行为并达到了相应的立案标准，无论其后续是否退款、取得谅解或者能否缴纳罚金，都会面临刑事责任的追究，构成诈骗罪这一事实不会改变。例如，李某以非法占有为目的，虚构投资项目骗取王某30万元，其行为已符合诈骗罪的构成要件，即便李某后来将30万元退还给王某并获得谅解书，其诈骗行为依然成立，仍会被定罪。
量刑层面
- 从轻处罚情节：退款和取得谅解书是司法实践中常见的从轻处罚情节。依据《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第三条规定，诈骗公私财物虽已达到“数额较大”的标准，但如果一审宣判前全部退赃、退赔，且行为人认罪、悔罪，同时取得被害人谅解的，可以根据相关法律规定不起诉或者免予刑事处罚；即便起诉，法院在量刑时也会综合考虑这些因素，对犯罪嫌疑人从轻或减轻处罚，如降低刑期或适用缓刑等。
- 罚金与实刑的关系：罚金是刑法规定的一种附加刑，与主刑（如有期徒刑、拘役等）并行适用。交不起罚金并不直接影响主刑的判处，但可能会在一定程度上影响量刑的幅度以及缓刑的适用。如果犯罪情节较轻，本有可能判处缓刑，但因交不起罚金，法院可能会认为其悔罪态度不够彻底，从而不适用缓刑而判处实刑；不过，如果犯罪情节本身就较为严重，即使交得起罚金，也可能会被判处实刑。例如，张三诈骗数额较大，全额退款并取得谅解，但因交不起罚金，法院综合考虑后认为其虽有一定悔罪表现，但犯罪行为仍具有一定社会危害性，最终判处其有期徒刑六个月；而赵四同样诈骗数额较大，全额退款、取得谅解且能缴纳罚金，法院可能判处其拘役四个月，缓刑六个月。
- 特殊情况：如果犯罪情节特别严重，如诈骗数额特别巨大、诈骗救灾抢险等特定款物、造成被害人自杀等严重后果，即使全额退款、取得谅解书且有能力缴纳罚金，也可能会面临较重的刑事处罚，包括较长的实刑。
综合考量因素
法院在审理案件时，会依法独立行使审判权，根据事实和证据来做出公正的判决。除了上述提到的退款、谅解、罚金等因素外，还会综合考虑犯罪的事实、性质、情节以及对社会的危害程度，犯罪嫌疑人是否有自首、立功等情节，是否是累犯等多方面因素。例如，若犯罪嫌疑人有自首情节，且在诈骗过程中起次要作用，属于从犯，即便交不起罚金，法院也可能会在量刑时予以充分考虑，从轻处罚甚至适用缓刑；反之，若犯罪嫌疑人是累犯，且诈骗手段恶劣，即使全额退款、取得谅解，也可能被判处实刑。
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