工厂不能仅以员工患有高血压为由直接辞退员工。这一结论主要基于以下法律原则和规定：
一、医疗期内的保护
根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十二条以及《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》，员工因病（包括高血压等慢性疾病）需要停止工作医疗时，享有受法律保护的医疗期。在医疗期内，用人单位不得解除劳动合同。医疗期的具体长度根据员工实际参加工作年限和在本单位工作年限确定，一般为3个月到24个月不等。在医疗期内，工厂应保障员工的合法权益，支付其病假工资或疾病救济费。
二、医疗期满后的处理
工作安排：医疗期满后，如果员工不能从事原工作，工厂应根据其身体状况和工作能力合理安排工作岗位。这是工厂的法定义务，旨在保障员工的就业权利。
解除合同的条件：若员工经过调整岗位后仍不能胜任工作，工厂可以提前三十日以书面形式通知员工本人或者额外支付员工一个月工资后，解除劳动合同。但在此情况下，工厂必须依法支付相应的经济补偿金。经济补偿金按照员工在本单位的工作年限，每满1年支付1个月工资的标准向员工支付。
三、违法辞退的后果
如果工厂仅凭员工患有高血压这一单一理由就将其辞退，且未履行法定程序或未支付经济补偿金，将构成违法解除劳动合同。此时，工厂应依照经济补偿标准的二倍向劳动者支付赔偿金。
四、特殊情况处理
虽然高血压员工在一般情况下受到法律保护，但在以下特殊情况下，工厂有权依据相关规章制度进行处理：
泡病假：如果员工利用自己患有高血压而长期请病假，不实际履行工作职责，工厂有权依据规章制度进行处理，包括但不限于解除劳动合同。但处理过程必须合法合规，并确保支付经济补偿金。
消极怠工：如果员工在工作过程中因高血压而经常消极怠工，影响工作效率和工厂利益，工厂同样有权依据规章制度进行处理。但同样需要确保处理过程的合法性，并依法支付经济补偿金。
五、建议与总结
工厂在处理高血压员工的问题时，应严格遵守相关法律法规，确保处理过程的合法性和合规性。同时，工厂应关注员工的身体状况和工作能力，合理安排工作岗位，提供必要的支持和帮助。如果工厂对如何处理高血压员工的问题存在疑问或需要进一步的法律指导，可以直接向我咨询。我会根据具体情况提供详细的法律建议和指导，帮助工厂妥善处理与员工之间的劳动关系。