保外就医的审批并不取决于被害人的同意与否，因此即使被害人坚持不同意，也不影响符合条件的罪犯依法申请并获得保外就医。以下是详细解释：

1. 保外就医的法律依据与条件
   根据《刑事诉讼法》及相关规定，保外就医（即暂予监外执行）的适用条件主要包括：

   • 罪犯患有严重疾病，需保外就医；
     
   • 罪犯生活不能自理，适用暂予监外执行不致危害社会；
     
   • 罪犯是怀孕或正在哺乳自己婴儿的妇女。
     其中，“严重疾病”的认定需由省级人民政府指定的医院出具证明文件，并经法定程序审批，而非由被害人决定。

2. 被害人的意见在程序中的角色

   • 在保外就医的审批过程中，法律并未赋予被害人否决权。被害人可以表达意见（如通过书面陈述或参与听证会），但该意见仅作为参考，不影响司法机关根据事实和法律独立作出判断。
     
   • 若被害人对保外就医决定不服，可通过申诉或控告途径反映，但无法直接推翻已生效的审批结果。

3. 实务中的注意事项

   • 程序合法性：司法机关需严格审查罪犯的病情证明、监管条件等材料，确保保外就医符合法定条件。若被害人提出异议，可要求司法机关公开审查依据，以监督程序公正。
     
   • 矛盾化解：若被害人因情绪抵触反对保外就医，可尝试通过调解或心理疏导缓解对立情绪，但最终仍需以法律为准绳。
     
   • 后续监管：保外就医期间，罪犯需接受社区矫正机构的监督，若违反规定（如逃避治疗、再犯罪），可被撤销暂予监外执行，收监执行原判刑罚。

总结：保外就医的核心是罪犯的病情与监管条件，被害人同意并非法定要件。若您或他人涉及此类问题，建议重点关注医疗证明的合法性、审批程序的合规性，并保留相关证据以备维权。如有进一步疑问，可直接向我咨询具体法律适用问题。