骑手工伤确认结论书下来后，下一步应分情况处理，具体如下：

1. 若对工伤确认结论无异议

   • 申请劳动能力鉴定：根据《工伤保险条例》第二十一条，职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。需向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定书、病历资料等材料。鉴定结果将直接影响伤残补助金、医疗补助金等赔偿金额。
     
   • 协商或申请工伤赔偿：根据鉴定结论，与用人单位协商赔偿事宜（如一次性伤残补助金、医疗费、停工留薪期工资等）。若协商不成，可向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，要求用人单位按《工伤保险条例》及地方规定支付赔偿。
     
   • 申请工伤保险待遇：若用人单位已缴纳工伤保险，可向社保经办机构申领工伤保险待遇（如医疗费、康复费、伤残津贴等）。需提交工伤认定书、劳动能力鉴定结论、医疗票据等材料。

2. 若对工伤确认结论有异议

   • 申请行政复议：根据《工伤保险条例》第五十五条，若对工伤认定结论不服，可自收到结论书之日起60日内向同级人民政府或上级社会保险行政部门申请行政复议。需提交复议申请书、工伤认定书、证据材料等。
     
   • 提起行政诉讼：若对行政复议结果仍不服，可自收到复议决定书之日起15日内向人民法院提起行政诉讼。需准备起诉状、证据材料，并注意诉讼时效。
     
   • 重新申请工伤认定：若存在新证据（如事故现场监控、证人证言等），可在复议或诉讼期间申请重新认定工伤，但需符合法定条件（如原认定事实不清、证据不足等）。

3. 特殊情形处理

   • 未参保职工的赔偿：若用人单位未缴纳工伤保险，根据《工伤保险条例》第六十二条，所有工伤赔偿由用人单位承担。可先与用人单位协商，协商不成直接申请劳动仲裁。
     
   • 第三方责任工伤：若工伤由第三方造成（如交通事故），可同时主张工伤保险赔偿和民事侵权赔偿（如交通肇事赔偿），但医疗费等实际支出部分不得重复获赔。
     
   • 停工留薪期争议：若对停工留薪期时长有异议，可向劳动能力鉴定委员会申请确认，或通过劳动仲裁解决。

行动建议：根据具体情况选择上述路径，并注意保留所有证据材料（如医疗记录、工资单、工伤认定书等）。若对流程或赔偿标准不熟悉，可直接向我咨询，我将结合具体案情提供详细方案。