您好，关于您提出的“工伤是否必须出院后认定”的问题，我可以为您详细解答。

首先，工伤的认定并不完全依赖于职工是否已经出院。根据相关规定，职工发生工伤后，用人单位应第一时间将职工送医，并妥善留存相关医疗病历、费用清单及发票等资料。同时，用人单位应在事故伤害发生之日或者职工被确定为职业病之日起30日内，向工伤行政部门申请工伤认定。如果用人单位未能在规定时间内提出申请，那么受伤害职工本人、近亲属或者工会组织也可以在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内提出工伤认定申请。

工伤认定的主要目的是确认职工所受伤害是否属于工伤范畴，以便后续享受工伤保险待遇。因此，工伤认定的过程并不受职工是否出院的影响。只要职工所受伤害符合工伤的定义和条件，且用人单位或相关个人在规定时间内提出了工伤认定申请，那么工伤行政部门就会依法进行认定。

另外，关于工伤后续的治疗和报销问题，如果工伤职工仍在工伤所发生单位正常参保，且后续治疗费用符合工伤诊疗、药品和服务设施目录及支付标准，那么这些费用是可以继续报销的。同时，一些地区已经开通了工伤保险医疗费用联网直接结算服务，工伤职工可以凭社保卡在协议医疗机构直接就医并结算费用，这大大方便了工伤职工的治疗和报销流程。

综上所述，工伤的认定并不必须等到职工出院后进行，而是应在事故伤害发生之日或者职工被确定为职业病之日起的一定时间内提出申请。希望这个解答能够帮助您更好地理解工伤认定的流程和规定。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。