结论：在医疗事故责任及赔偿中，营养费、护理费、医疗费和误工费等实际支出和损失，确实不能双份获取，这是基于法律上的“损失填补原则”和“禁止得利原则”。以下是对这一问题的详细解释：

1. 损失填补原则：

   • 法律背景：根据《中华人民共和国民法典》及相关司法解释，赔偿的目的在于填补受害人因侵权行为所遭受的实际损失，使其恢复到侵权行为发生前的状态。因此，受害人不能因同一损害获得超出其实际损失的赔偿。
   • 应用实例：在医疗事故中，如果患者因医疗过错导致身体受伤，需要住院治疗并产生医疗费、护理费、营养费等费用，同时因无法工作而产生误工费。这些费用都是患者因医疗事故而遭受的实际损失，应当由责任方（如医疗机构）进行赔偿。但患者不能同时从多个渠道（如医疗机构和保险公司）获得这些费用的双份赔偿。

2. 禁止得利原则：

   • 法律背景：禁止得利原则是民法中的一项基本原则，它要求民事主体在民事活动中不得通过不正当手段获取利益。在赔偿领域，这意味着受害人不能因同一损害事件而获得超出其实际损失的赔偿，从而避免不当得利。
   • 应用实例：如果患者在医疗事故中遭受了损失，并已经从责任方获得了相应的赔偿，那么患者就不能再就同一损失向其他方（如保险公司）主张赔偿，除非保险合同中有特别约定且该约定不违反法律强制性规定。

3. 实际操作中的注意事项：

   • 证据收集：在主张赔偿时，患者需要收集并保存好相关证据，如医疗费发票、护理费收据、营养费支出证明、误工证明等，以证明其实际损失。
   • 赔偿协议：在签订赔偿协议时，患者应仔细阅读协议条款，确保协议内容明确、具体，并涵盖所有实际损失。同时，患者应了解协议的法律效力，避免签订不公平或违法的协议。
   • 法律途径：如果协商或调解不成，患者可以通过法律途径（如提起诉讼）来维护自己的合法权益。在诉讼过程中，患者需要提供充分的证据来支持其赔偿请求。

4. 特殊情况下的处理：

   • 保险理赔：如果患者购买了相关保险（如医疗保险、意外伤害保险等），并在保险合同中约定了赔偿范围和标准，那么患者可以在获得责任方赔偿后，再根据保险合同向保险公司申请理赔。但需要注意的是，保险公司通常会根据保险合同条款和实际情况进行核定赔偿金额，并可能要求患者提供相关证据来支持其理赔请求。
   • 第三方责任：如果医疗事故是由第三方（如医疗器械生产商、药品供应商等）的责任导致的，那么患者可以向该第三方主张赔偿。在这种情况下，患者需要证明第三方的责任与医疗事故之间的因果关系，并提供相关证据来支持其赔偿请求。

建议：在处理医疗事故责任及赔偿问题时，患者应保持冷静和理性，及时收集并保存好相关证据。同时，患者可以咨询专业律师（如我）来了解自己的合法权益和赔偿途径，以便更好地维护自己的利益。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。