结论：药房把原研药私自换成仿制药是否违法，需根据具体情况判断，但未经患者同意擅自更换药品，药房很可能构成违约或侵权，甚至可能涉及欺诈等违法行为。以下从不同角度详细分析：
一、从合同关系角度分析
药房与患者之间的合同关系：
- 当患者前往药房购药时，药房与患者之间形成了一种买卖合同关系。患者有权要求药房提供其指定的药品，药房则有义务按照患者的指示提供药品。
- 如果药房未经患者同意，擅自将原研药换成仿制药，这违反了买卖合同中的基本义务，即按照约定提供商品。药房的行为可能构成违约，患者有权要求药房承担违约责任，如更换药品、赔偿损失等。
药品的特殊性：
- 药品不同于一般商品，其质量和疗效直接关系到患者的生命健康。原研药和仿制药在研发、生产、质量控制等方面可能存在差异，因此患者有权选择自己信任的药品。
- 药房擅自更换药品，可能剥夺了患者的选择权，损害了患者的合法权益。
二、从消费者权益保护角度分析
消费者的知情权：
- 根据《消费者权益保护法》，消费者享有知悉其购买、使用的商品或者接受的服务的真实情况的权利。
- 药房在销售药品时，应当向患者提供真实、准确的药品信息，包括药品的名称、规格、生产厂家、价格等。如果药房擅自更换药品，且未告知患者，这侵犯了患者的知情权。
消费者的选择权：
- 消费者有权自主选择提供商品或者服务的经营者，自主选择商品品种或者服务方式。
- 药房擅自更换药品，限制了患者的选择权，使患者无法按照自己的意愿选择药品。
三、从法律责任角度分析
违约责任：
- 如前所述，药房擅自更换药品可能构成违约，患者有权要求药房承担违约责任。这包括更换药品、赔偿因违约造成的损失等。
侵权责任：
- 如果药房擅自更换的药品导致患者健康受损，药房还可能承担侵权责任。患者有权要求药房赔偿因侵权造成的损失，包括医疗费、误工费、精神损害抚慰金等。
欺诈责任：
- 如果药房在更换药品时存在故意隐瞒、虚假宣传等行为，使患者误以为购买的是原研药而实际上购买的是仿制药，这可能构成欺诈。患者有权要求药房承担欺诈责任，包括退一赔三等惩罚性赔偿。
四、特殊情况考虑
药品短缺或供应问题：
- 在某些特殊情况下，如原研药短缺或供应不足时，药房可能需要在征得患者同意的情况下，提供替代药品（仿制药）。但这种情况下，药房必须明确告知患者药品的更换情况，并尊重患者的选择权。
医生处方调整：
- 如果医生根据患者的病情调整了处方，将原研药更换为仿制药，且药房按照医生的处方提供药品，则药房的行为不构成违法。但药房仍需确保患者了解药品的更换情况。
建议：
- 患者角度：在购买药品时，务必仔细核对药品的名称、规格、生产厂家等信息，确保购买的是自己需要的药品。如果发现药房擅自更换药品，应及时与药房沟通并要求更换或赔偿。
- 药房角度：应严格遵守法律法规和职业道德规范，确保按照患者的指示提供药品。在特殊情况下需要更换药品时，务必征得患者的同意并明确告知药品的更换情况。
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