关于您提出的“工伤认定书上与门诊病历上写的不一样是否影响评级”的问题，这确实是一个涉及工伤认定和评级的重要环节。以下是我为您提供的详细解答：
首先，我们需要明确的是，工伤认定书和门诊病历都是工伤认定过程中的重要文件，但它们各自承担着不同的角色和功能。工伤认定书是由社会保险行政部门根据调查核实的结果，对职工是否因工作遭受事故伤害或患职业病进行确认的法律文书。而门诊病历则是医疗机构对职工受伤后就诊情况的记录，它反映了职工受伤后的具体病情和治疗过程。
当工伤认定书与门诊病历上的内容存在不一致时，这确实可能会对工伤评级产生影响。具体来说，这种影响主要体现在以下几个方面：
事实认定：工伤认定书上的内容是基于社会保险行政部门的调查核实结果，它代表了官方对工伤事实的认定。如果门诊病历上的内容与工伤认定书上的内容存在显著差异，那么这可能会引发对工伤事实真实性的质疑，从而影响工伤评级的准确性。
证据效力：在工伤认定和评级过程中，证据的效力是至关重要的。工伤认定书作为官方文件，其证据效力通常较高。而门诊病历虽然也是重要证据，但其效力可能受到多种因素的影响，如记录的准确性、完整性等。如果两者内容不一致，那么社会保险行政部门或劳动能力鉴定委员会在评估时可能会更加谨慎，甚至可能要求进一步调查核实。
评级依据：工伤评级是根据职工的工伤程度、对工作能力的影响等因素来确定的。如果工伤认定书与门诊病历上的内容不一致，那么这可能会影响评级机构对职工工伤程度的准确判断，从而影响评级结果。
然而，需要强调的是，即使工伤认定书与门诊病历上存在不一致，也并不意味着一定无法获得工伤认定或合理的评级。关键在于如何解释和说明这种不一致，以及提供其他相关证据来支持自己的主张。例如，如果门诊病历上的记录存在误差或遗漏，职工可以通过提供其他医疗证据（如住院记录、检查报告等）来补充说明；如果工伤认定书上的内容有误，职工也可以向社会保险行政部门提出异议并申请更正。
最后，我建议您在面对这种情况时，及时咨询专业的工伤律师或法律援助机构，他们可以根据您的具体情况提供针对性的法律建议和帮助，确保您的合法权益得到维护。