关于卧床老人委托书是否可以由夫妻代签的问题，这实际上涉及到法律中的代理签字和委托书效力两个核心点。以下我会结合相关法律原则和类似案例，为您详细分析：

一、代理签字的基本原则

在法律上，代理签字通常指的是一方（代理人）在另一方（被代理人）的授权下，代表被代理人进行签字或进行其他法律行为。这种代理行为需要满足几个基本条件：

1. 被代理人的明确授权：代理人必须有被代理人的明确授权，这种授权可以是口头的，但最好是书面的，以避免后续纠纷。
2. 代理人的行为能力：代理人必须具备完全民事行为能力，能够理解并承担自己行为的法律后果。
3. 代理行为的合法性：代理行为必须在法律允许的范围内进行，不得违反法律法规或社会公德。

二、卧床老人委托书的特殊性

对于卧床老人来说，他们可能由于身体原因无法亲自签署委托书。在这种情况下，如果老人具备完全民事行为能力（即能够理解并表达自己的意愿），他们可以通过以下方式授权他人代签：

1. 口头授权：在紧急或特殊情况下，老人可以通过口头方式授权配偶或其他亲属代签。但这种方式存在风险，因为一旦发生纠纷，口头授权可能难以证明。
2. 书面授权：更稳妥的方式是老人通过书面形式（如手写、打印后签字或按手印）明确授权配偶或其他亲属代签委托书。这种书面授权可以作为后续纠纷中的有力证据。

三、夫妻代签的合法性分析

在卧床老人的情况下，如果老人明确授权其配偶代签委托书，并且这种授权是真实、自愿的，那么夫妻代签在法律上是有效的。但需要注意以下几点：

1. 确保老人的真实意愿：代签前必须确保老人确实希望由配偶代签，并且这种意愿是真实、自愿的，没有受到任何胁迫或误导。
2. 保留授权证据：最好保留老人授权配偶代签的书面证据，如授权书、视频记录等，以备后续需要。
3. 委托书内容的合法性：委托书的内容必须合法，不得违反法律法规或社会公德。例如，委托书不能涉及非法转让财产、逃避法律责任等行为。

四、类似案例的参考

以您提供的“瘫痪母亲的代书遗嘱”案例为例，虽然该案例涉及的是遗嘱而非委托书，但其中关于代书遗嘱的设立过程、见证人要求以及法院对遗嘱效力的认定标准，对于理解卧床老人委托书的代签问题也有一定的参考价值。在该案例中，法院最终认定了代书遗嘱的效力，主要是基于遗嘱订立时录有的完整视频和见证人出庭证言，证明了遗嘱设立时老人的意思表示真实。

五、建议

1. 咨询专业律师：在涉及卧床老人委托书的代签问题时，建议咨询专业律师，以确保委托书的合法性和有效性。
2. 完善授权手续：尽可能通过书面形式明确授权配偶或其他亲属代签委托书，并保留相关证据。
3. 关注老人的意愿：在代签过程中，必须始终关注老人的真实意愿，确保他们的权益得到充分保障。

综上所述，卧床老人的委托书在老人明确授权且授权真实、自愿的情况下，可以由其配偶代签。但为了确保委托书的合法性和有效性，建议咨询专业律师并完善相关授权手续。