结论前置：一审未拿出的证据，二审中原则上是可以拿出的，但能否被采纳以及其对案件结果的影响，需视具体情况而定。

详细分析：

1. 证据提交的原则：

   • 在诉讼过程中，当事人有责任在规定的期限内提交证据，以支持自己的主张。一审时未提交的证据，并不意味着在二审中就绝对不能提交。
   • 然而，诉讼程序有其严谨性，证据的提交应当遵循诚实信用原则和诉讼效率原则。如果当事人故意在一审时不提交证据，而在二审时才提出，这可能会被视为对诉讼程序的滥用。

2. 二审中提交新证据的情况：

   • 新证据的定义：二审中的新证据，通常指的是在一审结束后新发现的证据，或者是一审时因客观原因无法取得且在二审期间能够取得的证据。
   • 提交程序：如果当事人希望在二审中提交新证据，应当在一审判决宣告前向法院提出申请，并说明未在一审提交的原因。法院会根据具体情况决定是否允许提交。
   • 采纳标准：即使新证据被允许提交，法院也会根据其真实性、合法性、关联性以及是否足以影响案件结果等因素来决定是否采纳。

3. 可能的影响：

   • 对案件结果的影响：如果二审中提交的新证据被采纳，且足以改变一审的判决结果，那么二审法院可能会改判或发回重审。
   • 对诉讼效率的影响：二审中提交新证据可能会延长诉讼周期，增加诉讼成本，对双方当事人都不利。

4. 法律建议：

   • 及时提交证据：当事人应当在一审期间尽可能全面地提交证据，以避免在二审中因证据问题而陷入被动。
   • 谨慎对待新证据：如果确实需要在二审中提交新证据，应当提前与法院沟通，了解提交程序和要求，并准备好充分的理由和说明。
   • 寻求专业帮助：在处理复杂的医疗纠纷或行政诉讼案件时，建议当事人寻求专业律师的帮助，以确保自己的权益得到充分保障。

举例说明： 假设在一审医疗纠纷案件中，患者认为医院存在医疗过错，但未能提供充分的证据支持其主张。一审判决后，患者发现了新的医疗记录或专家意见等证据，这些证据可能足以证明医院的过错。在这种情况下，患者可以在二审中向法院申请提交这些新证据，并说明未在一审提交的原因。如果法院允许提交并采纳这些证据，那么二审的结果可能会对患者有利。

进一步思考： 当事人在诉讼过程中应当始终保持诚信和谨慎的态度，及时、全面地提交证据。同时，也应当了解诉讼程序和相关法律规定，以便在需要时能够有效地维护自己的权益。如果你有具体的法律问题或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。