结论：在此类交通事故中，逆行方通常需承担主要责任，但具体是否需负担全部医药费，需结合违规载人方的过错程度综合判断。以下从法律责任划分、赔偿比例、实务处理建议三个角度展开分析：

一、法律责任划分：逆行与违规载人均属过错行为

1. 逆行方的责任
   根据《道路交通安全法》第35条，电动车逆行属于严重违法行为，直接违反“右侧通行”原则。在事故责任认定中，逆行方通常会被认定为主责或全责，因其行为直接导致事故发生风险显著增加。

2. 违规载人方的责任
   根据《道路交通安全法实施条例》第71条，电动车仅可载一名12周岁以下儿童，载成年人属于违规行为。违规载人可能影响车辆操控性（如重心偏移、制动距离延长），若该行为与事故发生存在因果关系（如载人导致避让不及），载人方需承担次责。

关键点：责任划分需结合具体案情。例如，若逆行方已采取避让措施但因载人方车辆失控导致碰撞，载人方过错可能被放大；若逆行方直接撞击静止的载人车辆，则载人方责任可能减轻。

二、赔偿比例：过错相抵原则的适用

根据《民法典》第1173条，被侵权人对损害发生也有过错的，可减轻侵权人责任。实务中，赔偿比例通常按以下逻辑分配：

1. 逆行方全责：若载人行为与事故无因果关系（如载人车辆正常行驶，逆行方突然撞击），逆行方需承担100%医药费。
2. 逆行方主责+载人方次责：若载人行为增加事故风险（如载人后车辆难以制动），逆行方可能承担70%-90%责任，载人方承担10%-30%。例如，某地法院曾判决逆行方承担80%责任，载人方因超载承担20%。
3. 特殊情形：若载人方存在重大过错（如载人后故意挑衅逆行方），可能承担更高比例责任，但需充分证据支持。

计算公式（假设总医药费为X元）：
逆行方赔偿额 = X × 逆行方责任比例（如80%）
载人方自担额 = X × 载人方责任比例（如20%）

三、实务处理建议：三步化解纠纷

1. 第一步：固定证据

   • 立即报警并要求交警出具《事故责任认定书》，明确双方过错比例。
     
   • 保存现场照片、监控录像、证人联系方式等证据，证明逆行与载人事实。
     
   • 留存医药费发票、诊断证明、用药清单等材料，作为赔偿依据。

2. 第二步：协商或调解

   • 若责任清晰，可依据认定书与对方协商赔偿比例。例如，逆行方同意承担80%费用，载人方自担20%。
     
   • 若协商不成，可申请交警部门调解或向人民调解委员会申请调解，降低诉讼成本。

3. 第三步：诉讼维权

   • 若调解失败，可向法院起诉，提交事故认定书、证据材料及赔偿清单。
     
   • 法院将根据双方过错程度、因果关系等因素判决赔偿比例，判决后可申请强制执行。

温馨提示：若您或对方对责任认定有异议，可在收到认定书后3日内申请复核；若涉及伤残，需在治疗终结后3个月内申请伤残鉴定，以确定后续赔偿（如残疾赔偿金、护理费等）。如有进一步疑问，可直接向我咨询具体案情。