四肢伤残五级是否能干活，需结合具体伤情、恢复情况及工作性质综合判断，无法一概而论。以下从法律和医学角度详细分析：

一、法律层面：五级伤残的认定标准与劳动能力

根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T 16180-2014），五级伤残的典型情形包括：

1. 四肢功能部分丧失：如单肢瘫肌力4级、双手部分肌瘫肌力3级、一肢完全丧失功能等；
2. 关节活动受限：如脊柱骨折后遗30°以上侧弯或后凸畸形，伴严重根性神经痛；
3. 其他严重功能障碍：如全身瘢痕占体表面积≥50%且四肢关节活动功能受限。

法律对劳动能力的规定：

• 五级伤残属于“大部分丧失劳动能力”，但并非完全丧失。根据《工伤保险条例》第三十六条，职工可保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作；若难以安排，则按月发放伤残津贴（标准为本人工资的70%）。
• 关键点：能否干活取决于用人单位能否提供“适当工作”（如轻体力、非危险岗位），而非绝对禁止劳动。

二、医学层面：五级伤残的实际劳动能力

1. 若伤情稳定且功能恢复良好：

   • 例如：单肢瘫肌力4级（可对抗轻度阻力），可能胜任坐姿操作、文书处理等轻体力工作；
   • 需避免重体力劳动、高空作业或需精细动作的岗位（如机械操作、精密装配）。

2. 若伤情未稳定或存在并发症：

   • 例如：脊柱畸形伴神经痛，可能无法长时间坐立或弯腰，需避免久坐、久站或负重工作；
   • 需定期复查，根据医生建议调整工作强度。

3. 个体差异：

   • 年龄、体质、康复训练情况等均会影响实际劳动能力。例如，年轻、体质好且积极康复者可能恢复更快。

三、实践建议

1. 对劳动者：

   • 申请劳动能力复查鉴定：若伤情好转，可申请重新鉴定伤残等级，调整工作安排或津贴标准；
   • 与用人单位协商：明确自身能力边界，要求提供符合健康条件的工作岗位；
   • 保留证据：如医疗记录、康复证明、工作能力评估报告等，以备维权。

2. 对用人单位：

   • 依法安排工作：根据劳动者实际能力提供适当岗位，不得歧视或强制解除劳动合同；
   • 支付伤残津贴：若无法安排工作，需按月发放津贴直至退休或伤残情况变化。

3. 争议解决：

   • 若双方对劳动能力或工作安排有争议，可申请劳动仲裁或诉讼，由法院委托专业机构鉴定。

四、风险提示

• 擅自从事高强度工作：可能加重伤情，导致伤残等级升级或丧失工伤保险待遇；
• 用人单位拒不安排工作：可向劳动监察部门投诉或申请仲裁，要求支付津贴或赔偿。

总结：五级伤残者能否干活需个案分析，建议结合医疗评估、劳动能力鉴定结果及工作性质综合判断。如有具体伤情或工作场景，可进一步向我咨询，我将提供针对性法律建议。