您好，关于精神病患者的第一监护人问题，这主要依据《中华人民共和国民法通则》的相关规定来确定。

首先，对于无民事行为能力或者限制民事行为能力的精神病人，他们的监护人通常是由以下人员来担任的，并且存在一定的顺序：

1. 成年子女：在大多数情况下，成年子女是首选的监护人，因为他们与患者有直接的血缘关系，且通常具备照顾和监护的能力。

2. 其他近亲属：如果成年子女无法担任监护人，或者患者没有成年子女，那么其他近亲属，如父母（若患者未成年或虽成年但父母仍健在且具备监护能力）、兄弟姐妹等，也可以成为监护人。

3. 关系密切的其他亲属、朋友：在特定情况下，如果关系密切的其他亲属或朋友愿意承担监护责任，并且得到了精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会的同意，他们也可以成为监护人。

关于监护人的顺序及争议解决：

• 监护人的确定通常遵循上述顺序，但也可以根据实际情况和患者的最佳利益进行灵活调整。
• 如果对担任监护人有争议，首先由精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会在近亲属中指定。
• 如果对指定不服，可以提起诉讼，由人民法院进行裁决。

特殊情况：

• 如果没有上述规定的监护人，或者所有规定的监护人都无法履行监护职责，那么精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门将担任监护人。

额外说明：

• 监护人的职责是保护被监护人的人身、财产及其他合法权益，代理被监护人进行民事活动，对被监护人进行管理和教育等。
• 在确定监护人时，应充分考虑患者的最佳利益，确保患者能够得到适当的照顾和保护。

综上所述，精神病患者的第一监护人通常是其成年子女，但具体还需根据患者的实际情况和法律规定来确定。如果存在争议或特殊情况，可以通过法律途径进行解决。希望这个解答能够帮助您更好地理解这个问题。如果您还有其他疑问或需要进一步的帮助，请随时告诉我。