成年意定监护制度和遗赠抚养协议并不是一回事，它们在法律性质、目的、内容以及适用条件等方面都存在明显的区别。
一、法律性质
成年意定监护制度：这是一种法律制度，它允许具有完全民事行为能力的成年人，通过书面形式事先确定自己的监护人。当该成年人丧失或部分丧失民事行为能力时，由确定的监护人履行监护职责。这一制度主要关注的是对成年人未来可能出现的失能状态的预先安排和保障。
遗赠抚养协议：这是一种民事法律行为，是遗赠人和扶养人之间明确相互间遗赠和扶养的权利义务关系所订立的协议。扶养人承担遗赠人生养死葬的义务，并享有受遗赠的权利。这一协议主要关注的是遗赠人的财产安排和扶养人的扶养义务。
二、目的
成年意定监护制度：其目的在于保障成年人在丧失或部分丧失民事行为能力时，能够得到适当的监护和照顾，维护其合法权益和生活质量。
遗赠抚养协议：其目的在于通过协议的形式，确保遗赠人在生前得到扶养人的照顾，并在死后将其财产遗赠给扶养人，以实现老有所依和财产传承的双重目的。
三、内容
成年意定监护制度：内容主要涉及监护人的确定、监护职责的履行、监护关系的终止等。它关注的是被监护人的生活照顾、医疗救护、财产保护、权益维护等方面。
遗赠抚养协议：内容则主要涉及遗赠财产的范围、扶养义务的具体内容、遗赠财产的交付方式和时间等。它关注的是遗赠人和扶养人之间的权利义务关系。
四、适用条件
成年意定监护制度：适用于具有完全民事行为能力的成年人，他们可以在自己意识清醒时，通过书面形式确定自己的监护人。
遗赠抚养协议：则要求遗赠人必须具有完全民事行为能力、有一定的可遗赠的财产，并需要他人扶养；扶养人则必须是遗赠人法定继承人以外的公民或组织，且具有完全民事行为能力、能履行扶养义务。
总结：
成年意定监护制度和遗赠抚养协议在法律性质、目的、内容以及适用条件等方面都存在明显的区别。成年意定监护制度主要关注的是对成年人未来可能出现的失能状态的预先安排和保障；而遗赠抚养协议则主要关注的是遗赠人的财产安排和扶养人的扶养义务。因此，它们并不是一回事，而是两种不同的法律制度或民事法律行为。