推自行车和骑自行车与汽车相撞，在事故认定标准上确实存在一些不同，这些不同主要体现在责任划分的考量因素上。以下我将从几个方面详细阐述：

1. 行为性质与过错认定：

   • 推自行车：当行人推自行车时，其身份更接近于普通行人。在事故中，如果推自行车者没有违反交通规则（如闯红灯、不走人行横道等），且汽车驾驶员存在过错（如超速、未注意观察路况等），那么汽车驾驶员通常需要承担主要或全部责任。如果推自行车者存在过错，如突然横穿马路，那么责任划分会考虑双方的过错程度。
   • 骑自行车：骑自行车则属于非机动车驾驶行为。在事故中，除了考虑汽车驾驶员的过错外，还会重点考察自行车骑行者是否遵守了交通规则（如佩戴头盔、在非机动车道行驶、不逆行等）。如果自行车骑行者违反了交通规则，且这些违规行为与事故发生有直接因果关系，那么骑行者可能需要承担一定责任。

2. 速度与操控性：

   • 推自行车：推自行车时速度较慢，且操控性相对简单，因此因速度或操控不当导致的事故风险较低。在事故认定中，这一因素可能不是主要考量点。
   • 骑自行车：骑自行车时速度可能较快，且需要一定的操控技巧。如果骑行者因速度过快或操控不当导致事故，这一因素在事故认定中会被重点考虑。

3. 交通规则适用：

   • 推自行车：推自行车时，主要适用行人交通规则，如走人行横道、不闯红灯等。
   • 骑自行车：骑自行车时，则需要遵守非机动车的交通规则，如佩戴头盔、在非机动车道行驶、不逆行、不载人（除非符合规定）等。这些规则的违反会直接影响事故责任的划分。

4. 事故现场勘查与证据收集：

   • 无论是推自行车还是骑自行车与汽车相撞，事故现场的勘查和证据收集都是至关重要的。这包括事故现场的照片、视频、目击者证言、交通监控录像等。这些证据将有助于还原事故经过，明确双方的责任。

法律建议：

• 在发生交通事故后，无论您是推自行车还是骑自行车，都应立即报警并保护好现场。
• 尽可能收集并保存与事故相关的证据，如照片、视频、目击者联系方式等。
• 如果您或对方受伤，应及时就医并保留好医疗记录。
• 在事故责任认定过程中，积极配合交警部门的调查工作，如实陈述事故经过。
• 如果对事故责任认定有异议，可以在规定时间内向上级交警部门申请复核或向人民法院提起民事诉讼。

可能后果：

• 如果被认定为主要或全部责任方，您可能需要承担对方的医疗费用、车辆维修费用等经济损失。
• 如果事故造成严重后果（如人员伤亡），您还可能面临刑事责任的追究。

希望以上解答能对您有所帮助。如果您有任何其他法律问题或需要进一步的法律咨询，请随时向我提问。