如果被告人有精神类疾病，调解书是否生效需分情况讨论，具体如下：
被告人具有完全民事行为能力：
- 若被告人虽患有精神类疾病，但在调解过程中能够清晰表达自己的意愿，理解调解协议的内容及其法律后果，即具有完全民事行为能力，那么调解书在双方自愿、合法的基础上达成后，是具有法律效力的。
- 调解书一旦生效，即具有强制执行力，双方必须履行。若一方不履行，另一方可以向法院申请强制执行。
被告人不具有完全民事行为能力：
- 若被告人因精神类疾病导致无法清晰表达自己的意愿，或无法理解调解协议的内容及其法律后果，即不具有完全民事行为能力，那么其参与调解并签订的调解书可能因缺乏有效的民事行为能力而无效。
- 在这种情况下，如果调解书已经签订，但被告人或其法定代理人提出异议，认为调解书无效，法院可能会根据具体情况进行审查。若审查确认被告人确实不具有完全民事行为能力，且调解协议内容并非其真实意愿表示，法院可能会裁定调解书无效，并重新进行审理或调解。
法律背景与建议：
- 法律背景：根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，民事法律行为的有效要件之一是行为人具有相应的民事行为能力。若行为人因精神疾病等原因无法辨认或控制自己的行为，其民事法律行为可能无效或可撤销。
- 建议：在涉及有精神类疾病的被告人的调解过程中，应特别注意确认其民事行为能力。如果可能，应邀请其法定代理人参与调解，以确保调解协议的合法性和有效性。如果调解协议已经签订，但后续发现被告人不具有完全民事行为能力，应及时向法院提出异议，以维护自身合法权益。
可能的法律后果：
- 如果调解书因被告人不具有完全民事行为能力而被裁定无效，双方可能需要重新进行审理或调解，这可能会增加时间成本和诉讼风险。
- 如果调解书被确认有效，但被告人不履行，另一方可以向法院申请强制执行，以维护自己的合法权益。
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