关于孩子在学校跳楼，学校垫付医药费备注为救助金后是否需要偿还的问题，这主要取决于责任划分和双方协商的结果，不能一概而论。以下是从不同角度进行的分析：
责任划分前的情况：
- 在责任尚未划分清楚之前，学校出于人道主义关怀或社会责任感，可能会先行垫付部分或全部医药费，并备注为“救助金”。这种情况下，救助金的性质更偏向于一种暂时的、无偿的援助，旨在确保孩子能够得到及时的治疗。
- 若最终责任不在学校：从法律和道德层面讲，学校没有义务承担全部或部分医药费。但学校已经垫付的救助金，是否需要偿还，则取决于学校与家长之间的协商结果。如果学校愿意将这部分费用作为对孩子的无偿援助，那么家长无需偿还；如果学校要求偿还，家长则可能需要根据协商结果进行偿还。
- 若最终责任在学校：根据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规，学校作为教育机构，有义务保障学生的人身安全。如果学校因管理不善、教育不当等原因导致学生受伤，学校应当承担相应的赔偿责任。在这种情况下，学校垫付的医药费（即使备注为救助金）实际上是对其应承担赔偿责任的履行，家长无需偿还。
责任划分后的情况：
- 一旦责任划分明确，如果学校被认定有责任，那么其垫付的医药费应被视为对赔偿责任的履行，家长无需偿还。
- 如果学校被认定无责任，但学校出于人道主义考虑仍然愿意承担部分或全部医药费，并明确表示这是无偿的援助，那么家长也无需偿还。然而，如果学校在垫付时明确表示这是借款或需要偿还的款项，那么家长在责任划分后可能需要根据学校的请求进行偿还。
实际操作中的建议：
- 保留相关证据：家长应妥善保管所有与医药费垫付相关的证据，包括收据、转账记录、学校出具的书面说明等，以备不时之需。
- 积极沟通协商：在责任划分过程中，家长应与学校保持积极沟通，明确双方的权利和义务，以及医药费的垫付和偿还问题。
- 寻求法律援助：如果双方在责任划分或医药费偿还问题上存在争议，家长可以寻求法律援助或咨询专业律师，以维护自己的合法权益。
总结来说，孩子在学校跳楼后，学校垫付的医药费是否需要偿还，取决于责任划分和双方协商的结果。在责任尚未划分清楚之前，家长应保留好相关证据，并与学校积极沟通协商；在责任划分后，家长应根据学校的责任和双方的协商结果来决定是否需要偿还医药费。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。