伤残鉴定不是由医院直接进行，主要是因为伤残鉴定与医疗诊断在性质、目的和程序上存在显著差异。以下从几个方面详细解释：
性质与目的不同：
- 医疗诊断：主要是医生根据患者的病情、症状、体征以及医学检查结果，对患者的健康状况进行评估，并给出相应的治疗建议。其核心目的是治疗疾病、恢复健康。
- 伤残鉴定：则是在医疗诊断的基础上，由专门的鉴定机构或鉴定人，根据相关的伤残评定标准，对患者的伤残程度进行客观、公正的评估。其核心目的是确定伤残等级，为后续的赔偿、安置等提供依据。
鉴定机构与鉴定人资质要求：
- 医院：虽然医院拥有专业的医疗设备和医生团队，但医院的主要职责是提供医疗服务，而非进行伤残鉴定。医院并不具备进行伤残鉴定的法定资质。
- 伤残鉴定机构：这些机构通常是由政府相关部门批准设立，拥有专业的鉴定人员和鉴定设备，具备进行伤残鉴定的法定资质。鉴定人员需要经过专门的培训，并取得相应的鉴定资格。
鉴定程序与标准：
- 医疗诊断：程序相对灵活，医生会根据患者的具体情况进行诊断和治疗。
- 伤残鉴定：则有一套严格的程序和标准。鉴定机构需要按照相关的法律法规和伤残评定标准进行鉴定，确保鉴定结果的客观性和公正性。例如，在工伤伤残鉴定中，需要依据《工伤保险条例》和相关的伤残评定标准进行鉴定。
法律后果与责任：
- 医疗诊断：如果医生在诊断过程中存在过错或疏忽，导致患者受到损害，医生可能需要承担相应的医疗责任。
- 伤残鉴定：如果鉴定机构或鉴定人在鉴定过程中存在违法行为或过错，导致鉴定结果不公正或错误，他们可能需要承担相应的法律责任。这种责任更加严格，因为伤残鉴定结果往往直接关系到当事人的切身利益。
举例说明：
假设某员工在工作过程中受伤，需要申请工伤伤残鉴定。他首先需要到医院接受治疗，并由医生出具医疗诊断证明。但是，这份医疗诊断证明并不能直接作为伤残鉴定的依据。他还需要向当地的劳动能力鉴定委员会申请伤残鉴定，由专业的鉴定人员根据他的伤情和相关的伤残评定标准进行鉴定，并出具伤残鉴定结论。这个结论才是后续赔偿、安置等的重要依据。
建议：
如果你或你身边的人遇到了需要伤残鉴定的情况，建议及时向当地的劳动能力鉴定委员会或相关鉴定机构申请鉴定，并按照规定的程序和标准进行。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供专业的法律建议。