结论前置：车祸后没有转诊证明，保险公司能否全额报销需分情况讨论，但通常可能影响报销比例或范围。以下是具体分析和建议：

1. 保险合同条款是关键依据

• 报销范围限制：多数商业医疗保险或意外险会明确约定“需在指定医疗机构就诊”或“转诊需提前申请”。若未履行转诊手续，保险公司可能对超出合同范围的医疗费用（如非定点医院费用）拒绝赔付。
• 免责条款：部分合同会直接规定“未经转诊的医疗费用不予报销”，此时缺乏证明可能导致部分或全部费用无法获赔。
• 例外情形：若合同未明确限制转诊，或属于紧急情况（如突发重伤需立即就近治疗），保险公司通常需承担赔偿责任。

2. 无转诊证明的应对策略

• 紧急情况抗辩：若事故后因伤情危急直接送医，未及时办理转诊手续，可向保险公司提供急诊记录、医院诊断证明等材料，主张“紧急避险”原则，要求全额报销。
• 协商补充材料：尝试联系转出医院补开转诊证明（部分医院可事后补办），或提供其他证据（如医生口头转诊建议的书面说明）辅助证明转诊必要性。
• 投诉或诉讼：若保险公司以“无转诊证明”为由拒赔，可向当地银保监会投诉，或通过诉讼主张合同条款不公平（如未显著提示免责条款），要求法院酌情判决。

3. 实务建议

• 立即联系保险公司：说明情况并询问具体拒赔理由，要求书面回复，为后续维权留存证据。
• 整理完整医疗证据：包括事故认定书、病历、费用清单、急诊记录等，证明医疗费用的合理性和必要性。
• 咨询专业律师：若争议金额较大或涉及复杂条款解释，可进一步向我咨询，我会结合具体合同和案情分析赔付可能性及维权路径。

总结：无转诊证明不必然导致无法报销，但需根据合同条款、就诊原因等综合判断。建议优先与保险公司沟通，同时积极准备证据材料，必要时通过法律途径维护权益。如有细节需要进一步分析，可直接向我提问。