结论：签了医疗纠纷合同（协议）后，在特定情况下仍然可以主张赔偿。这主要取决于合同签订过程是否存在法定可撤销或无效的情形，以及是否有新证据或新情况的出现。

一、合同具有法律效力，一般不能再主张赔偿的情况

如果医疗纠纷合同是在双方自愿、平等、充分协商且意思表示真实的基础上签订的，内容不违反法律法规的强制性规定，不存在欺诈、胁迫、重大误解、显失公平等情形，那么该合同通常具有法律效力。根据《医疗事故处理条例》的相关规定，双方当事人协商解决医疗事故的赔偿等民事责任争议时，应制作协议书，并载明相关事项。一旦合同达成并支付了约定的赔偿费用，双方应按照合同履行，一般情况下不能再另行要求赔偿。

二、合同可撤销或无效，可以主张赔偿的情况

1. 重大误解：若患者在签订合同时对医疗纠纷的事实、损害后果、赔偿范围等存在重大误解，导致合同内容并非其真实意愿，患者有权请求人民法院或仲裁机构撤销合同。撤销后，患者可重新主张合理赔偿。例如，患者对医疗事故造成的后遗症严重程度估计不足，签订了赔偿金额较低的合同，后来发现后遗症远比想象中严重，此时即可主张撤销合同并重新要求赔偿。

2. 欺诈、胁迫：如医方在签订合同过程中存在欺诈行为（如故意隐瞒重要医疗过错事实、夸大治疗效果等），或以胁迫手段迫使患者签订合同，该合同属于可撤销合同。患者可在知道或应当知道撤销事由之日起一年内，向法院或仲裁机构申请撤销合同，并重新要求赔偿。

3. 显失公平：若合同约定的赔偿数额与患者实际遭受的损失差距巨大，明显违背公平原则，患者有权请求撤销合同并要求合理赔偿。例如，患者因医疗事故导致严重残疾，但合同赔偿金额远低于实际损失，即构成显失公平。

4. 合同无效：如果合同内容违反法律法规的强制性规定，或者损害国家利益、社会公共利益，以及双方恶意串通损害第三人利益等，该合同会被认定为无效。无效合同自始没有法律约束力，患者可以依法主张赔偿。

三、其他特殊情况

即使在合同有效的情况下，若在合同签订后发现新的证据或有其他导致合同约定不合理的新情况出现（如患者病情恶化、后续治疗费用增加等），也可能会引发对赔偿事宜的重新审视和协商。此时，患者可以与医方再次沟通，寻求合理的赔偿方案。

建议：

• 在签订医疗纠纷合同时，务必确保合同内容合法、明确，并充分考虑各种可能的情况。如有必要，可以寻求专业律师的帮助，以确保自身权益得到妥善维护。
• 若患者认为自己的权益受到侵害，应及时收集相关证据，如病历资料、检查报告、合同文本等，并向专业律师咨询，通过合法途径维护自己的合法权益。

作为金尚江律师，我在医疗纠纷、医疗损害、医疗事故鉴定、医疗事故赔偿领域有着丰富的经验。如果您有任何相关问题或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。