在标的为一万元的民事医疗纠纷案件中，是否需要鉴定并不直接决定该案件适用小额诉讼程序还是简易程序，两者是不同的法律概念，分别涉及诉讼程序的选择和案件事实的认定方式。以下是对这一问题的详细分析：

1. 小额诉讼程序与简易程序的区别：

   • 小额诉讼程序：这是简易程序的一种特殊形式，主要适用于标的额较小、事实清楚、权利义务关系明确的简单民事案件。根据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，小额诉讼程序通常适用于标的额为各省、自治区、直辖市上年度就业人员年平均工资百分之五十以下的案件（具体数额可能因地区而异，需参照当地最新标准）。小额诉讼程序实行一审终审，审理期限较短，程序更为简便快捷。
   • 简易程序：简易程序是相对于普通程序而言的，适用于事实清楚、权利义务关系明确、争议不大的简单民事案件。简易程序在审理期限、送达方式、庭审程序等方面都有所简化，但并不实行一审终审。简易程序下，如果当事人对判决不服，仍然可以提起上诉。

2. 鉴定在医疗纠纷案件中的作用：

   • 鉴定在医疗纠纷案件中通常用于确定医疗行为是否存在过错、过错与损害后果之间的因果关系以及损害程度等关键事实。这些事实的认定对于案件的判决结果具有至关重要的影响。
   • 然而，鉴定并不是所有医疗纠纷案件的必经程序。如果案件事实清楚、证据充分，且双方对关键事实无争议，那么法院可能无需进行鉴定即可作出判决。

3. 标的为一万元的医疗纠纷案件的程序选择：

   • 对于标的为一万元的医疗纠纷案件，如果案件事实清楚、权利义务关系明确、争议不大，且符合小额诉讼程序的适用条件（如标的额在当地小额诉讼程序标的额范围内），那么该案件可以适用小额诉讼程序。
   • 如果案件虽然标的额较小，但事实较为复杂或双方对关键事实存在争议，那么该案件可能更适合适用简易程序进行审理。在简易程序下，如果法院认为需要鉴定来查明案件事实，那么可以依法委托鉴定机构进行鉴定。

总结与建议：

• 标的为一万元的民事医疗纠纷案件是否需要鉴定，并不直接决定该案件适用小额诉讼程序还是简易程序。
• 案件程序的选择应综合考虑案件事实、权利义务关系、争议大小以及标的额等因素。
• 如果案件符合小额诉讼程序的适用条件且双方无争议，那么可以适用小额诉讼程序以快速解决纠纷；如果案件事实较为复杂或存在争议，那么可能更适合适用简易程序进行审理。
• 在任何情况下，如果法院认为需要鉴定来查明案件事实，那么都可以依法委托鉴定机构进行鉴定。

如有任何进一步的问题或需要更具体的法律建议，请直接向我咨询。