核心结论：在车祸导致压缩性骨折，保险公司赔付不合理且未签字的情况下，您可以通过以下步骤与保险公司进一步谈判，必要时可采取法律手段维护权益。

1. 明确赔付不合理的原因

• 核查保险合同条款：首先，仔细阅读保险合同中关于赔付范围、标准、免责条款等内容，确认保险公司拒赔或低赔的理由是否符合合同约定。
• 对比实际损失：整理医疗费用、误工费、护理费、残疾赔偿金（如构成伤残）等实际损失的证据，与保险公司提出的赔付金额进行对比，明确差距所在。
• 要求书面说明：如果保险公司仅口头拒绝或未给出详细理由，可书面要求其提供赔付不合理的具体依据和计算方式。

2. 收集并整理证据

• 医疗证据：包括诊断证明、病历、检查报告、医疗费发票等，证明骨折的严重程度及治疗必要性。
• 伤残鉴定：如压缩性骨折导致功能障碍，可申请司法鉴定机构进行伤残等级评定，作为索赔依据。
• 其他损失证据：如误工证明、护理协议、交通费票据等，证明因事故产生的实际支出。

3. 与保险公司正式谈判

• 书面沟通：通过律师函或书面材料向保险公司提出异议，明确指出赔付不合理之处，并附上证据材料。
• 协商方案：提出合理的赔付金额及依据，要求保险公司重新核定赔付方案。可参考当地同类案件的赔付标准或司法判例。
• 记录沟通过程：保留与保险公司沟通的书面记录、录音或聊天记录，以备后续维权使用。

4. 投诉与监管介入

• 向监管部门投诉：如保险公司仍拒绝合理赔付，可向当地银保监会或保险行业协会投诉，反映保险公司的不当行为。
• 公开渠道维权：通过社交媒体或消费者投诉平台曝光，但需确保内容真实，避免侵犯保险公司名誉权。

5. 法律途径解决

• 起诉保险公司：若协商和投诉均无果，可向法院提起诉讼，要求保险公司按实际损失赔付。诉讼中需提交充分证据证明赔付不合理。
• 申请先予执行：如医疗费等急需支付，可向法院申请先予执行，要求保险公司先行支付部分费用。

6. 注意事项

• 时效性：注意保险索赔的时效（通常为2年），避免因超过时效丧失权利。
• 避免随意签字：在未达成满意赔付方案前，不要签署保险公司提供的任何和解协议或放弃权利的文书。
• 专业协助：如对法律程序不熟悉，可委托律师协助谈判或诉讼，提高维权效率。

总结：与保险公司谈判的关键在于证据充分、依据明确、态度坚定。若保险公司仍不配合，及时通过投诉或法律途径解决是有效手段。如有进一步疑问或需要具体指导，可直接向我咨询。