精神疾病患者的民间借贷合同效力需根据其民事行为能力具体判断，可能存在有效、可撤销或无效三种情形。具体分析如下：

1. 若患者被认定为无民事行为能力人
   根据《民法典》第144条，无民事行为能力人实施的民事法律行为无效。若精神疾病患者经法定程序鉴定为无民事行为能力人（如严重精神分裂症、痴呆症等），其签订的民间借贷合同自始无效，出借人无权要求返还借款本金及利息，但可主张返还因合同取得的财产（如实际交付的现金）。

2. 若患者被认定为限制民事行为能力人
   根据《民法典》第145条，限制民事行为能力人实施的纯获利益或与其年龄、智力、精神健康状况相适应的民事法律行为有效；实施的其他民事法律行为经法定代理人同意或追认后有效。

   • 若借款金额较小或用途合理（如购买生活必需品），可能被认定为与其精神状况相适应，合同有效；
     
   • 若借款金额较大或用途明显不合理（如打赏主播、赌博），需经法定代理人（如配偶、父母、子女）追认，否则合同可撤销，出借人需返还借款，但可要求赔偿因撤销导致的损失（如利息损失）。

3. 若患者被认定为完全民事行为能力人
   若精神疾病患者未被宣告为无或限制民事行为能力人，或其签订合同时精神状况正常（如间歇性精神病患者在清醒期），其签订的民间借贷合同有效，双方需按合同约定履行义务。若出借人明知患者精神异常仍出借，可能涉及欺诈、胁迫等情形，患者可主张撤销合同。

实务建议：

• 出借人角度：借款前应核实借款人精神状况，要求提供近期体检报告或医院诊断证明；避免向无/限制民事行为能力人出借大额资金，必要时要求法定代理人共同签字。
  
• 借款人角度：若被认定为无/限制民事行为能力人，法定代理人可主张合同无效或撤销，但需承担举证责任（如司法鉴定意见）；若合同有效但无力偿还，可与出借人协商分期还款或减免利息。
  
• 争议解决：若对合同效力有争议，可向法院申请宣告患者民事行为能力，并同步提起合同效力确认之诉。

如有具体案件细节（如借款金额、患者诊断证明、合同条款等），可进一步向我咨询，我将结合证据材料提供针对性分析。