当精神病人没有了监护人时，这是一个涉及法律、医疗和社会关怀的复杂问题。以下是我为您提供的详细解答：
一、法律层面
指定监护人：
- 根据相关法律规定，如果精神病人原本有监护人但监护人因故无法继续履行职责（如去世、丧失监护能力等），或者精神病人原本就没有监护人，那么可以由精神病人所在单位、住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门担任监护人。
- 在特殊情况下，如果上述单位或组织无法确定监护人，法院也可以根据实际情况指定合适的个人或组织作为监护人。
监护人的职责：
- 监护人需要负责精神病人的日常生活照料、医疗护理、财产管理以及法律事务处理等。
- 监护人应确保精神病人得到适当的治疗和康复，并维护其合法权益。
二、医疗层面
寻求专业医疗帮助：
- 当精神病人没有监护人时，首先应联系专业的医疗机构或精神卫生中心，寻求他们的帮助和指导。
- 医疗机构可以评估精神病人的病情，提供必要的治疗和康复建议，并协助联系相关的社会支持服务。
住院治疗：
- 如果精神病人的病情严重，需要住院治疗，医疗机构可以协助办理住院手续，并在治疗期间提供必要的照护。
- 在住院期间，医疗机构可以与相关部门或组织沟通，寻求为精神病人指定监护人的可能性。
三、社会关怀层面
社区支持：
- 社区可以组织志愿者或专业人员为没有监护人的精神病人提供日常照料、陪伴和康复指导。
- 社区还可以协助精神病人申请相关的社会救助和福利，减轻其经济负担。
社会福利机构：
- 如果精神病人没有亲属或朋友可以照顾，且病情严重需要长期照护，可以考虑将其安置在社会福利机构中。
- 社会福利机构可以提供专业的照护服务，并确保精神病人的基本生活需求得到满足。
四、实际操作建议
及时联系相关部门：
- 一旦发现精神病人没有监护人，应立即联系当地的居民委员会、村民委员会、民政部门或法院，寻求他们的帮助和指导。
保留相关证据：
- 在处理此类问题时，应保留好相关的医疗记录、身份证明、亲属关系证明等文件，以便在需要时提供证明。
关注精神病人的心理需求：
- 在处理没有监护人的精神病人问题时，除了关注其生理需求外，还应关注其心理需求，提供必要的心理支持和安慰。
五、案例参考
虽然您提供的参考信息主要涉及居家康复护理服务和免陪照护服务，但这些案例也展示了在特殊情况下，医疗机构和社会组织如何为需要帮助的人提供支持和关怀。类似地，对于没有监护人的精神病人，医疗机构和社会组织也可以发挥重要作用，提供必要的医疗照护和社会支持。
综上所述，当精神病人没有监护人时，应通过法律途径指定监护人，并寻求专业医疗帮助和社会关怀。同时，相关部门和组织也应积极履行职责，为精神病人提供必要的支持和帮助。