针对车祸伤者赖着不肯出院的情况，您可以采取以下综合策略来妥善处理，确保既维护自身权益，又遵循法律法规：

一、首要行动：明确伤者出院条件与沟通

1. 确认医疗判断：首先，需明确伤者是否已符合出院条件。这通常需要依据主治医生的诊断意见和医疗机构的出院标准来判断。若伤者已具备出院条件却拒绝出院，您应采取进一步措施。
2. 主动沟通：与伤者及其家属进行深入沟通，了解其不愿出院的具体原因。可能是对伤势恢复有担忧、对赔偿期望过高，或有其他非医疗因素。通过诚恳、耐心的沟通，尝试消除其顾虑。

二、借助专业力量与政策引导

1. 医生说明：请求主治医生出具正式的出院证明和诊断报告，从专业角度向伤者及家属解释病情和恢复情况，强调继续住院已无必要，并介绍出院后按医嘱康复的重要性。
2. 医保政策解释：了解并解释医保政策对过度住院的规定，让伤者明白继续住院可能会产生不合理费用，且这些费用可能无法获得医保报销，从而促使其配合出院。

三、保留证据与记录

1. 收集医疗资料：完整收集伤者的病历、诊断证明、检查报告等医疗资料。这些资料不仅有助于评估伤者病情和治疗情况，还能为后续可能出现的纠纷提供证据支持。
2. 记录沟通过程：详细记录与伤者及其家属的每次沟通内容，包括时间、地点、谈话要点等。如有必要，可保存相关聊天记录或通话录音，以备不时之需。

四、协商赔偿与拒付无理费用

1. 协商赔偿：在伤者可以出院的情况下，与其及其家属协商赔偿事宜。根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条，赔偿应限于实际损失和合理费用，包括医疗费、护理费等。对于不合理的赔偿要求，可以明确拒绝。
2. 拒付无理费用：若伤者坚持无理住院，您有权拒绝支付额外的住院费用。可明确告知伤者及其家属，后续费用需自行承担，并停止为其垫付不必要的医疗费用。

五、寻求第三方调解与协助

1. 交警调解：请求交警部门介入调解。交警部门在处理交通事故方面具有丰富的经验和权威性，能够利用其专业性和中立性帮助双方达成共识。
2. 人民调解委员会：选择中立的人民调解委员会进行调解。人民调解委员会能够提供专业的调解服务，提出合理解决方案，有助于化解纠纷。
3. 保险理赔：及时通知保险公司，让其参与评估伤者情况并提供建议和支持。保险公司能够根据保险合同和相关规定，对赔偿事宜进行合理认定和处理。

六、法律途径与报警处理

1. 申请司法鉴定：若双方对治疗必要性和合理性有争议，可向法院申请司法鉴定。司法鉴定机构能够出具专业的评估报告，作为处理赔偿事宜的重要依据。
2. 提起诉讼：若协商和调解均无效，且伤者提出不合理赔偿要求，您可向人民法院提起民事诉讼。提交之前收集的各种证据，包括医疗资料、沟通记录、司法鉴定意见等，以支持自己的诉讼请求。
3. 报警处理：如遇恶意讹诈、寻衅滋事等行为，应立即报警处理。警方能够依法维护社会秩序和公民合法权益，对违法行为进行查处。

七、注意事项

• 保持冷静和理性：在处理整个过程中，务必保持冷静和理性，避免情绪化决策。情绪化的行为可能会加剧矛盾，不利于问题的解决。
• 依法依规处理：确保所有行动都在法律框架内进行。不要采取非法手段来解决问题，否则可能会承担法律责任。

示例说明：假设您是一起交通事故的责任方，伤者已住院治疗一段时间且医生认为其已具备出院条件，但伤者却以各种理由拒绝出院。此时，您可以按照上述策略采取行动。首先与伤者及其家属沟通了解原因；然后请求医生出具出院证明和诊断报告；同时收集医疗资料和沟通记录；接着与伤者协商赔偿事宜并拒付无理费用；如协商无果可寻求交警或人民调解委员会的调解；若仍无法解决可申请司法鉴定或提起诉讼；如遇恶意行为可报警处理。

通过综合运用上述策略，您可以有效应对车祸伤者不肯出院的问题，维护自身的合法权益。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。