故意伤害伤情鉴定申请书怎么写-丁祎律师|法行宝
2026-04-27 刑事辩护

故意伤害伤情鉴定申请书的核心在于明确申请主体、请求事项、事实与理由,并附上相关证据材料。以下为具体撰写要点及示例:

  1. 标题与基本信息

    • 标题:伤情鉴定申请书
    • 申请人信息:姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式、住址(若为代理人申请,需注明代理人身份及与申请人关系)。
    • 被申请人信息:姓名、身份证号(若已知)、住址(若涉及刑事案件,需明确犯罪嫌疑人身份)。
    • 申请机关:向公安机关(如派出所)或司法鉴定机构提交时,需注明具体名称。
  2. 请求事项

    • 明确申请目的:请求对申请人(或被害人)的伤情进行司法鉴定,以确定损伤程度(如轻伤、重伤)。
    • 若涉及后续法律程序(如刑事报案、民事赔偿),可补充说明鉴定结果将作为证据使用。
  3. 事实与理由

    • 受伤经过:简述时间、地点、事件起因(如纠纷、冲突)、致伤方式(如拳打脚踢、器械伤害)。
    • 治疗情况:说明受伤后就诊的医院、诊断结果(如骨折、脑震荡)、治疗过程(如手术、住院)及当前恢复情况。
    • 鉴定必要性:强调伤情对案件定性(如是否构成故意伤害罪)及赔偿金额确定的重要性,若此前未鉴定,需说明原因(如当时未意识到严重性)。
    • 法律依据:引用《公安机关办理伤害案件规定》第18条(刑事案件中公安机关应委托鉴定)或《司法鉴定程序通则》第11条(当事人可自行委托鉴定),根据案件性质选择适用。
  4. 证据清单

    • 附上相关材料:
      • 医疗证明(病历、诊断书、检查报告、医疗费票据);
      • 现场照片、监控录像(如有);
      • 证人证言(如有);
      • 公安机关受案回执(若已报案)。
  5. 结尾与签署

    • 致送机关:此致XX公安局/XX司法鉴定中心;
    • 申请人签名及日期;
    • 附联系方式(便于鉴定机构或公安机关联系)。

示例模板:

伤情鉴定申请书  

申请人:张三,男,1980年1月1日出生,身份证号XXXXXXXXXXXXXXXXXX,住XX市XX区XX路XX号,联系电话138XXXXXXXX。  
被申请人:李四(若已知),男,身份证号XXXXXXXXXXXXXXXXXX(若未知可省略)。  

申请事项:  
请求对申请人张三的伤情进行司法鉴定,确定损伤程度。  

事实与理由:  
2023年10月1日,申请人与被申请人因邻里纠纷发生冲突,被申请人用木棍击打申请人头部及右臂,导致申请人当场昏迷。申请人被送往XX医院救治,诊断为“颅骨骨折、右臂尺骨骨折”(见附件病历),住院治疗15日,目前仍遗留头痛、右手活动受限等症状。  
因伤情可能构成轻伤以上,涉及刑事责任追究及民事赔偿,申请人曾于2023年10月5日向XX派出所报案(受案回执编号XXXX),但尚未进行伤情鉴定。根据《公安机关办理伤害案件规定》第18条,特申请委托司法鉴定机构对申请人伤情进行鉴定。  

证据清单:  
1. XX医院病历、诊断证明;  
2. 医疗费票据(复印件);  
3. XX派出所受案回执(复印件);  
4. 现场照片(3张)。  

此致  
XX市公安局XX分局  

申请人:张三(签名)  
2023年10月10日  

注意事项:

  • 若为刑事案件,通常由公安机关委托鉴定,但被害人也可自行申请补充鉴定或重新鉴定;
  • 民事案件中,当事人可自行委托司法鉴定机构,但需注意选择具有资质的机构;
  • 鉴定时机需符合规定(如伤情稳定后),避免因过早或过晚鉴定影响结果准确性。

如有进一步疑问或需协助完善申请书,可直接向我咨询。